腸胃脹氣問題，刺痛？
醫生您好，謝謝您上次回答我暴飲暴食脹氣的問題，我想再請教您:我的感覺是，右側的肚子常常會不舒服，有時候右側肋骨下方刺痛，有時候右上腹部灼熱。
之前暴飲暴食後有一餐晚餐吃得特別多(平常的大約三倍)，後來當天晚上右邊腹部痛，就去看醫生。
不曉得會是那時候盲腸有發炎的可能嗎，後來發炎比較低但是附近的腸子沾黏住? 因為每一次的脹氣都感覺右側的腰部、或是右側的腹部特別不舒服，起床上完廁所後，還是感覺右邊腰部、腹部怪怪的有點異物感。
拍了X光片子都說是胃脹氣或腸子脹氣，斷層有說到腸壁有增厚。
後來是輾轉到外科，有一個外科醫師建議我做腹腔鏡看看，是不是有可能沾黏去把她解開，或是腸子移位子去固定住。
不曉得醫生這樣子會有外科的需要嗎?
張可0，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/05
陳家銘 醫師回覆-外科
建議你去安排個腹部超音波確認有無膽結石或是膽砂的問題，快速減重有時會遇到產生膽結石膽絞痛症狀你發生症狀的時序還蠻有可能性的需要進一步確認至於手術去看有無腸沾黏和腸子移位而固定都是無稽之談。
回覆日期：2022/04/05
彙整補充說明
根據您描述的症狀，右側腹部的不適感可能與多種因素有關，包括腸道問題、消化系統的功能障礙，甚至可能涉及到其他器官的問題。
首先，您提到的右側肋骨下方刺痛和右上腹部灼熱感，這些症狀可能與膽囊、肝臟或腸道的問題有關。
特別是暴飲暴食後出現的腹痛，可能是因為消化系統在處理過多食物時出現了不適。
在醫學上，右側腹部的疼痛或不適常見的原因包括但不限於：
1. 膽囊疾病：如膽結石或膽囊炎，這些情況可能導致右上腹部疼痛，並可能伴隨噁心或嘔吐。
2. 肝臟問題：如肝炎或肝腫瘤，這些情況也可能引起右上腹部的不適感。
3. 盲腸炎：雖然您提到的症狀似乎不完全符合急性盲腸炎的典型表現，但如果有過去的發炎歷史，仍需考慮。
4. 腸道問題：如腸躁症、腸道沾黏或腫瘤等，這些都可能導致腹部不適和排便習慣的改變。
您提到的“腸壁增厚”在影像學檢查中可能暗示著腸道的炎症或其他病變，這需要進一步的評估。
腹腔鏡檢查是一種微創手術，可以直接觀察腹腔內的情況，並在必要時進行治療。
這樣的檢查通常是在懷疑有腸道沾黏或其他結構性問題時進行的，若外科醫師建議進行，則應該遵循專業意見。
在此情況下，建議您：
1. 持續觀察症狀：記錄下腹部不適的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀（如食慾、體重變化等）。
2. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持規律的飲食習慣，這有助於減少腸道負擔。
3. 定期檢查：如您已安排進一步的檢查（如大腸鏡或胃鏡），建議依照醫師的建議進行，這有助於排除潛在的病變。
4. 尋求專業意見：如症狀持續或加重，應及時就醫，並考慮尋求腸胃科或外科專家的進一步評估。
總之，右側腹部的不適感可能涉及多種潛在問題，及早的檢查和適當的治療將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
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