三個月內乳房腫瘤增大0.1cm是否可能轉為惡性?
乳房三個月內會由良性轉惡性嗎？？陳醫師您好，請教您：我在今年1/29做乳房超音波發現右乳約12點鐘的位置有ㄧ顆1.9cm的腫瘤是BI-RADS category 4a, 醫生隨即安排在2/9做穿刺化驗，結果為良性。醫生要我半年做超音波追蹤但...
陳家銘 醫師回覆-外科
若前次是標準粗針穿刺檢查，而報告是良性的(不管是哪一種良性)，要三個月後就轉成惡性的機會很低。但是因為第一次超音波檢查就是BI-RADS category 4a，代表原本腫塊一定看起來怪怪的，經過了三個月(加上曾穿刺切片過)，想必這次影像檢...三個月內乳房腫瘤增大0.1cm是否可能轉為惡性?-點我查看詳細內容
闌尾炎術後肚臍紅熱痛是否需立即回診？
闌尾炎術後肚臍周遭紅、痛？醫師您好,我在今年四月初進行腹腔鏡的闌尾炎手術。這期間有聽醫師的話不搬重物。在五月剛滿一個月後，開始抱15公斤的兒子(小孩太想念媽媽的擁抱)，但到了第3天，肚臍開始有很明顯的痛，周遭的皮膚也開始紅、熱(紅一圈,沒有...
陳家銘 醫師回覆-外科
已經術後一個月，學理上應該不太可能是傷口感染性的問題。因為明顯不適的出現是在妳腹部用力的活動之後，所以必須考慮有可能是內部肌肉筋膜層的傷口裂傷所致，小則瘀青血腫，嚴重的話是內部傷口裂開導致將來腹內組織疝脫至皮下，產生臍(腹壁切口)疝氣。可以...闌尾炎術後肚臍紅熱痛是否需立即回診？-點我查看詳細內容
肛門疼痛與出血：是否需要就醫？
大號時肛門口痛 些許出血？陳醫師 早,兩周前大號後發現出血(鮮紅色)當下糞便粗硬，本身先前也有過類似經驗覺得是肛裂。但隨後至今每次大號糞便要出來的那瞬間肛門口都會刺痛(一樣有血)，導致自己都會控制糞便出來的時候都慢慢收放肛門用力(讓糞便不要...
陳家銘 醫師回覆-外科
每次肛裂的嚴重度都不見得相同，如果多飲水軟化糞便遲遲未見改善，則建議致大腸直腸外科接受進一步診療。若是反覆發作也是可以考慮藉由外科手術方式(括約肌的切開以降低肛門收縮壓力)治療。肛門疼痛與出血：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
運動中突發便意，排便帶血，該如何處理？
大便有血？醫師您好，昨晚我在運動過程中突然有點便意，因附近並無廁所於是就一路憋著走回家上，路途中有多次想上出來的感覺，憋到後面下腹會有點痛（路途約10分鐘），回家後直接跑廁所。沖水前看了一下排泄物發現有點鮮血（血絲，一兩條短短的）但並沒有與...
陳家銘 醫師回覆-外科
就你的描述，第一次很急的解便時比較像是過速解便產生的黏膜出血。而今天的就比較像是吃西瓜造成的。所以可以再觀察看看有無後續變化，若有其他症狀再就醫即可。運動中突發便意，排便帶血，該如何處理？-點我查看詳細內容
乳房葉狀瘤術後疼痛原因及處理方法
乳房葉狀瘤術後問題？醫師您好，想請教: 我3/19開刀切除乳房葉狀瘤（此次因復發是第二次開刀），4/20因為有提重物，之後一直感到疼痛，不去碰開刀處也會有刺痛或抽痛感，目前外觀傷口看起來已癒合，想請問會不會是內部深層組織有拉扯到或裂開所以會...
陳家銘 醫師回覆-外科
手提重物確實有機會扯到胸壁肌肉群，進而造成手術內部組織的損傷，建議可以實際回診接受進一步診療確認，當然若除了疼痛無明顯其他問題(例如瘀腫等等)，也可以暫時使用口服止痛用藥(如普拿疼等等)，避免有機會拉扯之動作和姿態，觀察一至兩周有無自然復原...乳房葉狀瘤術後疼痛原因及處理方法-點我查看詳細內容
誤吞紗布的情況及處理方式
誤吞紗布？醫生您好 請問誤吞紗布(一小塊)會怎麼樣嗎? 可以順利排出體外來嗎?
陳家銘 醫師回覆-外科
誤吞一小塊紗布，大多可以自然排出，不用擔心。誤吞紗布的情況及處理方式-點我查看詳細內容
屁股腫塊疑是皮脂腺囊腫，求解困惑
有關屁股腫塊？昨日拍的圖片 https://imgur.com/a/NAuUqkS約一個月前左邊屁股下方接近大腿就有一顆硬塊，會發現是因為坐到會痛，拍照看沒有開口，去摸就硬硬的，中間摸起來軟軟的，如果捏他中間軟軟黃黃的會澎起來，期間一直沒去...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 皮脂腺囊腫可以是軟的也可以是硬的，每個人的主觀觸感皆不同，沒有標準。你的狀況應該已經發炎了，所以軟組織已經腫脹變硬了。這跟惡性沒有關係。2. 粉瘤就是皮脂腺內容物的堆積，變大速度也是因人而異，明顯變大還是有發炎腫脹的加成因素在。3. ...屁股腫塊疑是皮脂腺囊腫，求解困惑-點我查看詳細內容
肛門內硬塊疑為內痔或良性腫瘤
肛門內硬塊？醫生您好，我這陣子（半個月內？）洗澡時在肛門內（靠近彎處）摸到一個米粒大小的硬塊，但他是可以移動，而非固定不動，想請問這會是內痔嗎？因為好像比網路上內痔發生的部位深了一點？而且內痔好像會是軟的？還是會是腫瘤等惡性的東西？我在兩年...
陳家銘 醫師回覆-外科
無法由線上諮詢確認診斷，建議實際至大腸直腸外科門診接受醫師實際檢查，方可確認你所觸碰的硬塊為何。肛門內硬塊疑為內痔或良性腫瘤-點我查看詳細內容
疝氣手術後睪丸移位的解決方法
疝氣手術後睪丸移位？您好：請教一下！我剛接受完右下腹鼠蹊部疝氣手術完！5天後.我發現我右邊睪丸跑到我腹部位置.下也下不去！醫生說我有隱睪症！但是手術前我睪丸位置還很正常。手術後變這樣！請問要怎麼補救！有哪些處理方法！睪丸下不去是疝氣手術造成...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為你剛剛疝氣手術過後，建議你還是找原手術醫師討論此一狀況，以及討論有無方式可以解決等等。至於是不是手術造成的，畢竟開刀前的原始狀態究竟是如何，只有你才清楚。疝氣手術後睪丸移位的解決方法-點我查看詳細內容
胸部撕裂痛：是否需要就醫及掛號科室探討
胸部某個位置 撕裂痛？您好，4/8睡醒的時候(還躺著)右奶右下的位置突然超痛，大概一分鐘，然後去二樓坐下的時候又痛幾秒而已，晚上趴在床上的時候又痛了幾秒4/9坐下的時候痛了2秒那種痛像撕裂痛，不是刺痛不是脹痛，以前沒有過，痛完有躺平摸看有沒...
陳家銘 醫師回覆-外科
你描述的突發性的胸部劇烈疼痛，比較像是肋間神經的抽痛，好發於年輕人以及睡眠品質差的時候，沒有特殊治療，多是偶發疼痛，也無明顯的觸碰壓痛點。胸部撕裂痛：是否需要就醫及掛號科室探討-點我查看詳細內容
闌尾炎術後引流管癒合問題與疼痛感升高的原因探討
闌尾炎術後癒合問題？醫生不好意思 我又有問題了 續<a href="https://adoctor.tw/article/167007">#167007</a>距離出院4/4已經過了約三天了 引流...
陳家銘 醫師回覆-外科
引流管的傷口的癒合一般落在3-7天左右，但是記住消毒時不要過度用力或是特地清潔此傷口內側，否則反而會讓逐漸癒合的組織細胞不易連接癒合。疼痛原因是因為消毒液接觸到健康的皮下組織(才有正常的神經反射和疼痛反應)，避開消毒液接觸肉芽區應該可以改善...闌尾炎術後引流管癒合問題與疼痛感升高的原因探討-點我查看詳細內容
術後疑慮：傷口臭味、白色組織與紗布更換頻率
闌尾炎術後問題？醫生您好 我在3/31下午進行手術 4/4拔除引流管並出院。出院之前護理師說要多加消毒並更換紗布。可是目前我每次更換的時候 都會聞到一個臭臭的味道 而相同的味道也出現在我剛睡醒後的口臭味裡 請問這樣會有問題嗎？另外原本插引流...
陳家銘 醫師回覆-外科
針對味道部分，沒有特殊關聯性。傷口換藥部分，端看有無滲液，若是乾燥或是少量組織滲液可以每日換藥一次即可，避免傷口弄到生水。若是有膿水分泌物，則可以增加頻率至每日兩次。若是滲液量很大需要頻繁更換紗布，則可能需要就診請醫師重新診視傷口為宜。至於...術後疑慮：傷口臭味、白色組織與紗布更換頻率-點我查看詳細內容
肛門外腫塊常見症狀及治療方法
肛門外腫塊？肛門外腫塊已經有一年多了，大約一粒米大小，有時會好，有時成熟有點痛，熟了表面是白色，成熟後就會自動出濃，然後有血。有時血絲印在底褲🩲，好困擾，請問要怎樣做才會好？
陳家銘 醫師回覆-外科
根據你的描述，有可能是皮膚的小粉瘤、也有可能是肛門膿瘍，建議下次剛發作先至大腸直腸外科接受診療，才能確認診斷和治療建議。肛門外腫塊常見症狀及治療方法-點我查看詳細內容
綠色糞便是否正常？香蕉狀大便上的綠色部分是什麼？
綠色糞便？醫生您好我最近在改善飲食，吃了很多蔬菜大便是呈現香蕉狀且是黃褐色的但上面會有一塊一塊綠色的部分請問這樣正常嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
那是未完全消化掉的菜葉，所以是正常的。綠色糞便是否正常？香蕉狀大便上的綠色部分是什麼？-點我查看詳細內容
如何治療長期存在的肛門外腫塊及相關症狀?
肛門外腫塊？肛門外腫塊已經有一年多了，大約一粒米大小，有時會好，有時成熟有點痛，熟了表面是白色，成熟後就會自動出濃，然後有血。有時血絲印在底褲🩲，好困擾，請問要怎樣做才會好？
陳家銘 醫師回覆-外科
根據你的描述，有可能是皮膚的小粉瘤、也有可能是肛門膿瘍，建議下次剛發作先至大腸直腸外科接受診療，才能確認診斷和治療建議。如何治療長期存在的肛門外腫塊及相關症狀?-點我查看詳細內容
短腸症患者營養吸收困難：如何調整飲食和治療？
開了造口營養無法吸收？醫師您好，家父在去年12月中時因急性腸阻塞開刀切除一部分小腸及大腸，開刀至今已快四個月，造口部分目前偶爾會有小破皮然後有點濕疹有擦止癢藥膏，此外並無其他大問題，外科主治醫生說要再另外安排造口關回去的時間，只是因當時插管...
陳家銘 醫師回覆-外科
首先，腸造口部分不清楚是小腸造口還是大腸造口。若是小腸造口，會有水分和電解質維持的問題，較為複雜。若是大腸造口，端看現在有無腸道機能問題，例如『腹瀉』會影響腸道吸收等問題，若有此問題可以跟原主治醫師或腸胃科醫師討論調整用藥。此外，糖尿病有其...短腸症患者營養吸收困難：如何調整飲食和治療？-點我查看詳細內容
胃穿孔引腹膜炎治療後嘔吐問題及腹部沾黏疑慮
案166293 接續詢問-胃穿孔引起腹膜炎治療後後續問題？陳醫師您好：謝謝您的回覆，目前家人仍然禁食中，尚未喝水、進食，仍是打營養針、脂肪、生理食鹽水維繫身體營養，然後更正住院至今天的總天數是72天(上篇詢問寫45天)，補充一點就是，檢查後...
陳家銘 醫師回覆-外科
目前打營養針、脂肪、生理食鹽水都僅是『維持』治療的一部分。至於探查原因部分，需要整體臨床狀況的評估，雖然妳已經很努力的還原整個治療經過和現況，但是有許多部份還是需要臨床醫師親自實際理學檢查、配合抽血檢驗和各式影像學檢查才有辦法判斷和給予建議...胃穿孔引腹膜炎治療後嘔吐問題及腹部沾黏疑慮-點我查看詳細內容
鼠蹊新硬塊與喉嚨痛
鼠蹊硬塊？您好，我之前鼠蹊部有長過皮下囊腫，已開刀切除，隔了三四個月後，在同樣的位置長了一個新的(約一公分，按壓會痛，走路也稍微會痛，稍硬，不會移動)，外表無黑色點或洞口，伴隨著喉嚨痛，已持續了兩天，想詢問是什麼症狀，需要掛哪一科，謝謝您
陳家銘 醫師回覆-外科
同樣的鼠蹊位置又在長一個新的部分，可以至原本手術的醫院診所接受檢查。至於喉嚨痛兩天和皮下囊腫應該沒有關連性。鼠蹊新硬塊與喉嚨痛-點我查看詳細內容
胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討
胃穿孔引起腹膜炎治療後後續問題？陳醫師您好：因需交代整個臨床病程部分細節，希望能得到更全面的回覆，在此詳細的說明因胃穿孔並引起腹膜炎的治療細節，需請陳醫師耐心看完，非常感激。家人(57歲女性)因胃穿孔並引起腹膜炎而有緊急開刀，總共住院45天...
陳家銘 醫師回覆-外科
你的家人經歷如此病況真是辛苦了，既然主治醫師已經和其他專科之醫療團隊討論過，針對嘔吐常見的原因勢必也已經多方設想過，更高明的意見倒是沒有。僅是野人獻曝提供我個人意見和想法供妳參酌。首先，家人經歷的是感染性之腹部手術，腹腔內或多或少都有一定程...胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討-點我查看詳細內容
闌尾炎化驗：必要性與可能的癌症風險
闌尾炎化驗？醫生您好，媽媽在2/28 01:00左右腹部非常疼痛，還一直嘔吐(把睡前的安眠藥也都吐出來)，後來緊急帶去掛急診，有照X光、胸部X光、斷層掃描，之後說白血球太高，判定有闌尾炎，也當天住院開刀處理了，3/1下午出院，有說闌尾有化驗...
陳家銘 醫師回覆-外科
不用擔心唷~正常在全民健保制度下，闌尾炎手術後必須將切割下的發炎闌尾組織送交病理醫師化驗，此一手術方符合健保申報流程。並不是媽媽的病況有特別狀況才需化驗，闌尾組織畢竟也是腸道的一部分當然也有可能有惡性腫瘤的可能性，但是比較少以闌尾發炎當作症...闌尾炎化驗：必要性與可能的癌症風險-點我查看詳細內容