盲腸炎開刀後傷口未癒合及排便異常問題探討-外科

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盲腸炎開刀一個月傷口未癒合?


醫生你好我想要幫媽媽詢問問題他開盲腸的刀也將近一個月了,在開刀兩個禮拜後有去別間診所幫她拆線,拆到一半的時候那個醫生跟他說,幫你開刀的那個醫生忘記幫你縫裡面的線,所以有轉診回去本來的那個醫生幫她重縫兩針,兩個禮拜後媽媽要去拆線那個醫生說你的傷口還是有點潮濕因爲還會流一些黃色液體出來,不適合拆線但是媽媽堅持要拆,因爲快一個月了。
拆完之後,他現在肚臍還有一個洞,這樣傷口可以慢慢癒合嗎?
還有他現在都會說尿尿的時候就想要大便,請問這個狀況正常嗎?
要多久才會才能恢復正常呢他有慢性病糖尿病。



亦芳,60~69歲女性,詢問日期:2021/08/26

陳家銘 醫師回覆-外科


傷口修復狀況依據原始病況(盲腸炎->闌尾炎屬於腹腔內感染症)、年齡、營養狀況、糖尿病及傷口照護方式等等而有所差異,雖然已經一個月了,但是當時醫師既然說不適合拆線,媽媽卻堅持要拆,則只能慢慢換藥保持傷口清潔小心感染,還是有機會慢慢癒合(不知道你所說的洞有多大)。
至於排尿時就想要排便是因為腹內感染症產生的組織粘連牽扯造成,一般來說會慢慢改善一些,沒有具體特定時間可以參考。


回覆日期:2021/08/26

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的媽媽在盲腸炎手術後的傷口癒合問題以及排便異常的情況確實需要進一步的關注和處理。
首先,手術後的傷口癒合受到多種因素的影響,包括手術方式、個人的健康狀況(如糖尿病)、傷口的護理以及是否有感染等。

在您提到的情況中,媽媽的傷口在拆線後仍然有黃色液體流出,這可能是傷口感染的跡象。
正常的傷口癒合過程中,傷口應該會逐漸乾燥,並且不應該有持續的液體流出。
若傷口持續潮濕,且有流膿的情況,建議您應該儘快帶媽媽回診,讓原本的外科醫師或專業醫療人員進行檢查,必要時可能需要進一步的治療,例如清創或使用抗生素。

至於肚臍下方的洞,這可能是因為傷口癒合不良或是感染所導致的。
這樣的情況下,傷口有可能需要更長的時間來癒合,並且需要定期的換藥和清潔,以防止進一步的感染。
若傷口的大小和深度影響到癒合,醫生可能會建議進行縫合或其他處理。

關於排便異常的問題,尿尿時想要大便的感覺,可能與手術後的腸道功能恢復有關。
手術後,腸道可能會因為手術的影響而出現暫時性的功能障礙,這可能導致排便的感覺異常。
此外,腹部的手術也可能造成腸道的粘連,這可能會影響到正常的排便功能。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但具體的恢復時間因人而異,通常需要幾週到幾個月不等。

由於您的媽媽有糖尿病,這也可能影響傷口癒合的速度。
糖尿病患者的傷口癒合通常較慢,因為高血糖會影響血液循環和免疫系統的功能。
因此,除了定期檢查傷口外,控制血糖水平也是非常重要的。

總結來說,建議您儘快帶媽媽回診,讓醫生評估傷口的狀況,並針對排便異常的情況進行詳細檢查。
醫生可能會根據具體情況提供適當的治療方案,並給予相應的護理建議。
保持傷口的清潔和乾燥,並定期檢查血糖,這些都是促進傷口癒合和恢復正常排便功能的重要措施。
希望您的媽媽能夠早日康復!

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