盲腸炎開刀後傷口未癒合及排便異常問題探討-外科

盲腸炎開刀一個月傷口未癒合？

醫生你好我想要幫媽媽詢問問題他開盲腸的刀也將近一個月了，在開刀兩個禮拜後有去別間診所幫她拆線，拆到一半的時候那個醫生跟他說，幫你開刀的那個醫生忘記幫你縫裡面的線，所以有轉診回去本來的那個醫生幫她重縫兩針，兩個禮拜後媽媽要去拆線那個醫生說你的傷口還是有點潮濕因爲還會流一些黃色液體出來，不適合拆線但是媽媽堅持要拆，因爲快一個月了。拆完之後，他現在肚臍還有一個洞，這樣傷口可以慢慢癒合嗎？還有他現在都會說尿尿的時候就想要大便，請問這個狀況正常嗎？要多久才會才能恢復正常呢他有慢性病糖尿病。

亦芳，60~69歲女性，詢問日期：2021/08/26

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

傷口修復狀況依據原始病況(盲腸炎->闌尾炎屬於腹腔內感染症)、年齡、營養狀況、糖尿病及傷口照護方式等等而有所差異，雖然已經一個月了，但是當時醫師既然說不適合拆線，媽媽卻堅持要拆，則只能慢慢換藥保持傷口清潔小心感染，還是有機會慢慢癒合(不知道你所說的洞有多大)。至於排尿時就想要排便是因為腹內感染症產生的組織粘連牽扯造成，一般來說會慢慢改善一些，沒有具體特定時間可以參考。

回覆日期：2021/08/26
資料來源：台灣e院 - 盲腸炎開刀一個月傷口未癒合

彙整補充說明

在您提到的情況中，您的媽媽在盲腸手術後的傷口癒合狀況不佳，並且出現排便異常的情況，這些都是需要關注的問題。
首先，傷口癒合的過程受到多種因素的影響，包括手術方式、年齡、營養狀況、是否有慢性病（如糖尿病）、以及術後的護理等。

根據您的描述，您的媽媽在手術後兩週時拆線，卻發現內部的縫線未完全縫合，這可能導致傷口癒合不良。
傷口流出黃色液體通常是感染的徵兆，這可能是因為傷口未完全癒合或是有其他的併發症。
醫生建議不適合拆線，這是因為傷口仍然在癒合過程中，過早拆線可能會影響傷口的癒合，甚至導致感染加重。

至於肚臍處的「洞」，如果是傷口未完全癒合的情況，這是有可能的。
傷口癒合的過程通常需要數週到數個月的時間，具體時間會因人而異。
對於糖尿病患者來說，傷口癒合的速度可能會更慢，因為糖尿病會影響血液循環和免疫系統，進而影響傷口的癒合能力。
因此，建議您持續觀察傷口的變化，並定期回診，讓醫生評估傷口的癒合狀況。

至於排尿時想要大便的情況，這可能與手術後的腸道功能有關。
手術後，腸道可能會因為手術的影響而出現暫時性的功能障礙，這可能導致排便的感覺異常。
這種情況在術後的恢復期是相對常見的，通常會隨著時間的推移而改善，但具體的恢復時間因人而異。

在這段期間，建議您媽媽注意以下幾點：
1. 保持傷口清潔乾燥：定期更換敷料，並使用醫生建議的消毒藥水清潔傷口。

2. 均衡飲食：攝取足夠的營養，特別是蛋白質和維生素，以促進傷口癒合。
對於糖尿病患者，需特別注意血糖控制。

3. 適度活動：適當的活動有助於促進腸道蠕動，但要避免劇烈運動。

4. 定期回診：如有任何異常情況（如傷口紅腫、流膿、發燒等），應立即就醫。

最後，對於您的媽媽的情況，建議您與主治醫師保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行後續的護理和治療。
希望您的媽媽能夠早日康復！