術後症狀：腹部脹脹、便意與肛門疼痛是否為腸沾黏？-肝膽腸胃科

請問此症狀是否為腸沾粘呢?？

版上的醫師您好 :

今年九月中因為急性盲腸炎掛急診後
醫師檢查完告知為盲腸炎(抽血/斷層等) 可打抗生素或開刀處理
並說明如打抗生素未來也有可能會再復發
當下和家人討論後決定開刀將盲腸切除以防未來再復發
也因準備匆忙沒有查詢相關手術資訊 (如腹腔手術/防沾黏貼片等)
所以是以傳統手術的方式開刀處理

於九月底回診檢查後傷口復原狀況良好並於當天拆線
但目前有些問題想跟版上的醫師請教一下

1. 拆線後這幾個禮拜腹部常會覺得脹脹想排氣及有便意上廁所也需要用力才上的出來上完後還是會覺得腹部脹脹的偶爾因有氣在腹部裡有肛門深處抽痛感請問這是否正常呢(術後恢復期?) 或者是說這是腸沾粘的症狀呢

2. 目前看傷口結痂處會有些腫腫的去壓它不會痛請問這是否為正常呢

也因為這些症狀現在會有種不如不要動刀的後悔感存在
再請版上醫師告知感謝!

大毛，30~39歲男性，詢問日期：2013/10/10

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
急性盲腸炎接受手術治療是正確的決定,若因為延誤且嚴重到盲腸化膿破裂而造成腹膜炎的話,可能手術會更大,且術後的恢復期會更長.
九月中開刀,在不到一個月的狀況之下,這還不是腸沾黏的現象,應注意飲食(多蔬果,多喝水),減少便祕的現象,必要時可以服用軟便藥,以減輕症狀.
傷口結痂是人體對傷口復元的自然現象,可以買美容膠來貼,減少結痂組織過度往外長.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2013/10/10
資料來源：台灣e院 - 請問此症狀是否為腸沾粘呢?

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您描述的症狀，術後出現腹部脹脹、便意及肛門疼痛的情況，確實有可能與腸沾黏有關，但也不排除其他因素的影響。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

首先，腸沾黏是腹部手術後常見的併發症之一，尤其是在進行傳統開腹手術後。
腸沾黏是指腸道與周圍組織或其他腸道之間形成的異常連結，這可能導致腸道的運動受到限制，進而引發腹脹、便秘、腹痛等症狀。
您提到的腹部脹氣、排便困難及肛門疼痛，都可能是腸沾黏的表現。

1. 腹部脹氣與便秘：術後的脹氣感可能是因為腸道的蠕動減弱，導致氣體無法順利排出。
這種情況在術後恢復期是常見的，尤其是在手術後的前幾週。
若您發現排便變得困難，且需要用力才能排出，這也可能是腸道受到影響的結果。
建議您可以增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持適度的水分攝取，以促進腸道蠕動。

2. 肛門疼痛：肛門深處的抽痛感可能與腸道的運動有關，或是因為排便時用力過度所引起的。
這種疼痛通常會隨著排便的改善而減輕。
如果疼痛持續或加劇，建議您尋求醫療協助，以排除其他可能的問題。

3. 傷口腫脹：拆線後傷口結痂處有些腫脹是正常的，因為手術後的組織會經歷一段時間的癒合過程。
只要沒有紅腫、流膿或劇烈疼痛，通常不需過於擔心。
但如果腫脹持續不退或伴隨其他不適，建議您回診檢查。

關於您提到的後悔感，這在手術後的恢復期是常見的心理反應。
手術後的身體不適可能讓您感到焦慮或懷疑當初的決定。
建議您與醫生進一步溝通，了解您的症狀是否正常，並討論可能的解決方案。

最後，若症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如持續腹痛、嘔吐、發燒等），建議您儘快就醫，進一步檢查是否有腸沾黏或其他併發症的可能。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如腹部X光或超音波），以更清楚了解您的狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！