肝血管瘤疑慮：該如何處理？-外科

肝血管瘤？

醫師您好：
本身是乳癌患者(一期)，上週乳外醫生有安排腹超的追蹤檢查，自己好奇想說先上健保快易通看看報告出來沒，結果發現報告上寫說肝臟在S4處發現0.9cm高回聲病灶，可能是血管瘤？因為下次回診是在11月初，想請問醫生我可以等到11月回診看報告嗎？還是要提前先回乳外聽醫生怎麼說呢？親友也有建議可以直接掛肝膽腸胃科？
想請問醫生覺得怎麼處理比較好呢？很害怕是不好的東西QQ

Bao，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/16

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

肝臟血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，僅需追蹤即可(追蹤幾次穩定也可以不用追蹤)，一般來說，除非是持續在生長變大的才需要進一步處理。因為你是乳癌患者，所以本來就會定期腹部超音波的追蹤排程，不見得需要增加追蹤的密集度。至於乳外醫師會不會安排電腦斷層去進一步確認是否為血管瘤(畢竟那是腹部超音波的臆斷，血管瘤有其他影像的特殊特徵可以輔助增加確認度)很難評斷。若你擔心下次回診時間才有安排會拖太久，確實可以提前回診詢問報告和討論唷。
以上說明希望能幫助妳解除疑慮。

回覆日期：2021/08/16
資料來源：台灣e院 - 肝血管瘤

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在追蹤乳癌的過程中發現了肝臟的高回聲病灶，醫生懷疑可能是肝血管瘤。
首先，肝血管瘤是一種良性腫瘤，通常不會引起症狀，且大多數情況下不需要治療，只需定期追蹤檢查即可。
然而，考慮到您有乳癌的病史，這確實讓人感到擔憂。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 等待回診：如果您在11月初的回診之前沒有出現任何不適症狀（如腹痛、黃疸等），您可以選擇等到回診時再進一步討論這個問題。
醫生會根據您的病史和檢查結果給予專業的建議。

2. 提前就診：如果您對這個病灶感到非常擔心，或者有任何不適的感覺，您可以提前回診，與乳外科醫生討論這個發現。
醫生可能會根據您的情況安排進一步的影像檢查（如CT或MRI），以更清楚地了解這個病灶的性質。

3. 轉診至肝膽腸胃科：如果您希望更專業的意見，掛號肝膽腸胃科也是一個不錯的選擇。
肝膽腸胃科醫生對於肝臟病變的診斷和處理有更深入的了解，他們可以幫助您評估這個病灶是否需要進一步的檢查或治療。

4. 了解檢查結果：在與醫生討論時，請務必詢問有關這個病灶的大小、形狀及其特徵，這些都是判斷其性質的重要因素。
通常，0.9cm的血管瘤是相對較小的，且良性機率較高，但仍需醫生的專業評估。

5. 心理支持：面對健康問題，特別是癌症患者，心理壓力往往會增大。
建議您可以尋求心理諮詢或與親友分享您的擔憂，這樣可以減輕焦慮感。

總之，肝血管瘤通常是良性的，但由於您有乳癌的病史，建議您保持定期的追蹤檢查，並在有疑慮時及時與醫生溝通。
希望您能夠保持平靜，並在醫療團隊的支持下，妥善管理您的健康狀況。
祝您健康！