肝血管瘤略微壓迫胃部，是否需要特殊處理？-家醫科

胃鏡報告肝血管瘤稍微壓迫到胃？

葉醫師您好:

最近做胃鏡，報告有提到肝左葉的良性血管瘤有稍微壓迫到胃，照胃鏡的醫生似乎也特別多說什麼。
胃以及身體都並無任何不舒服的症狀，這肝臟血管瘤也已經追蹤多年很穩定。
想請問一般這種稍微壓迫的狀況，即使身體無不適，還有需要做什麼特別的處理嗎?
謝謝。

阿麗，40~49歲女性，詢問日期：2019/01/23

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好，
根據您的描述，疑似肝腫瘤壓迫胃體，由於不曉得肝腫瘤的性質，較難預估變化，另外也要知道肝腫瘤的大小，雖為良性若尺寸太大或在肝臟表面的，也需諮詢肝膽腸胃科醫師是否需要處理。
「小於2公分的血管瘤，只要每3至6個月到醫院以超音波追蹤檢查即可。但若它變大，或是超過2公分，醫師覺得必要時，會安排第二種影像檢查，如電腦斷層或是磁振造影檢查。雖然超音波檢查已相當精準，但無法百分之百確診，仍需要藉助其他影像協助診斷。如果經電腦斷層或磁振造影檢查仍無法辨別，醫師會考慮做肝臟穿刺，直接抽取腫瘤處的細胞做病理分析。......不過，有血管瘤，建議至少要追蹤3年才能安心，這是因為過去曾有一位被診斷為血管瘤的病患追蹤兩年都沒有事，沒想到，兩年半後，才發現原來所認為的血管瘤竟是惡性腫瘤。這並不是醫師誤診，而是惡性腫瘤特性多變......多數病患會問，良性腫瘤需不需要開刀切除？事實上並不需要，只要定期追蹤檢查，了解腫瘤的特性與大小都沒有明顯的變化即可，也不需使用藥物治療，除非血管瘤太大或是血管瘤的位置在肝臟表面，擔心有破裂出血危機時，才會考慮進行手術切除，但這種機率非常小。」（以上節錄自肝病防治學術基金會文章）
建議您還是撥空回到診斷您肝腫瘤的院所，向醫師詢問您肝腫瘤的特性及大小，並定期追蹤肝腫瘤，謝謝您的提問！

回覆日期：2019/01/23
資料來源：台灣e院 - 胃鏡報告肝血管瘤稍微壓迫到胃

彙整補充說明

根據您的描述，肝血管瘤略微壓迫胃部，但您並未感受到任何不適症狀，且該血管瘤已經追蹤多年且穩定，這樣的情況通常不需要特殊處理。
肝血管瘤是一種良性腫瘤，通常不會引起嚴重的健康問題。
根據醫學文獻，對於小於2公分的肝血管瘤，醫師一般建議定期進行超音波檢查以追蹤其大小和形狀的變化。
如果血管瘤的大小穩定且沒有引起明顯的症狀，則通常不需要進行手術或其他治療。

不過，您提到的肝血管瘤壓迫到胃部的情況，雖然目前沒有不適，但仍建議您定期回診，與您的主治醫師討論血管瘤的特性及其對周圍器官的影響。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查，如電腦斷層或磁振造影，以更清楚地了解血管瘤的大小及其與周圍組織的關係。

在飲食方面，雖然沒有特定的飲食可以改善或消除肝血管瘤，但保持健康的飲食習慣對於肝臟健康是有益的。
建議您攝取均衡的飲食，包括足夠的水果、蔬菜、全穀類和瘦肉，並避免過量的酒精和高脂肪食物，這樣可以減少肝臟的負擔。

此外，若您在未來出現任何新的症狀，如腹痛、消化不良、食慾減退或體重下降等，應立即就醫，因為這些可能是需要進一步評估的警訊。
肝血管瘤雖然是良性腫瘤，但在某些情況下，若其大小增大或出現其他併發症，仍可能需要考慮手術切除。

總之，對於目前的情況，若您沒有任何不適，且醫師也認為不需要特殊處理，則可以繼續定期追蹤檢查，並保持良好的生活習慣。
如有任何疑慮或變化，隨時與醫師聯繫，確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -