肝血管瘤的追蹤和影響：你需要知道的事-肝膽腸胃科

肝血管瘤？

陳醫師您好

我於92年腹部超音波檢查發現有肝血管瘤1cm，去年增大至1.5 cm。
請教以下問題：
1.肝血管瘤的追蹤除腹部超音波外，還須同時驗血（B肝、C肝）、α蛋白嗎？
2.肝血管瘤需要追蹤多久？因想保儲蓄壽險（非醫療險）卻因告知有肝血管瘤1.5cm，授權其至醫院調病歷後，遭到拒保。後改保意外險保險員叫我在腫瘤問卷具結：無須追蹤治療、目前已痊癒，並將資料送產、壽險公會建立電腦連線。難道肝血管瘤有致命性的危險嗎？
3.肝血管瘤未遭到撞擊會自行破裂出血嗎？有轉變成惡性腫瘤的可能嗎？
4.腹部超音波檢查與全大腸鏡檢查可安排同一天檢查嗎？
5.大腸鏡檢查前二天之飲食不可食豆腐、牛奶，請問豆漿、養樂多可以嗎？
不好意思，問題有點多…謝謝您!

南西，40~49歲女性，詢問日期：2009/07/29

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
1.肝血管瘤，腹部超音波的影像基本上跟肝癌是不太一樣的；若不放心，檢查B、C肝及胎兒蛋白亦無不妥。若一旦確認沒有B、C肝，倒也不必每次追蹤都抽血
2.肝血管瘤，大部分是先天的良性瘤；一般而言不太會長大，3-6月追蹤，若幾次以後無大變化，針對血管瘤到也沒有一定非一直追蹤不可。至於1cm增為1.5cm或許是測量角度的關係
3.小型的肝血管瘤，不太會有出血的情形，大型的血管瘤或可自動出血，但也少見。肝臟惡性的血管瘤極為罕見，由良性轉惡性則就更少了
4.腹部超音波可以和大腸境排同一天，但要看醫院排程是否方便。
5.大腸境檢查以清流為主，豆腐、牛奶不宜，豆漿、養樂多應無妨礙。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/07/29
資料來源：台灣e院 - 肝血管瘤

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肝血管瘤的追蹤及驗血：肝血管瘤通常是良性的腫瘤，追蹤的主要方式是透過腹部超音波檢查。
若您已經確認沒有B型肝炎和C型肝炎，且肝功能指數及α-胎蛋白正常，則不必每次追蹤都進行血液檢查。
一般來說，若肝血管瘤的大小在1-2公分之間，且沒有症狀，則每3-6個月進行一次超音波檢查即可，若持續無變化，則可以延長追蹤的頻率。

2. 追蹤的時間及保險問題：肝血管瘤的追蹤時間通常是根據腫瘤的大小和變化情況來決定的。
對於1.5公分的肝血管瘤，通常建議每年追蹤一次。
至於保險問題，肝血管瘤本身並不具致命性，但保險公司可能會因為任何形式的腫瘤而提高風險評估，這是他們的商業考量。
您可以考慮尋求專業的保險顧問，了解不同保險公司的政策。

3. 肝血管瘤的破裂及惡性轉變：小型的肝血管瘤（如1.5公分）一般不會自行破裂，除非受到外力撞擊或有其他特殊情況。
至於轉變成惡性腫瘤的可能性，肝血管瘤轉變為惡性腫瘤的情況非常罕見，幾乎可以忽略不計。
大多數肝血管瘤都是良性的，並且不會引起健康問題。

4. 檢查安排：腹部超音波檢查與全大腸鏡檢查可以安排在同一天進行，但需視醫院的排程和設備情況而定。
建議您在預約時告知醫院，並確認是否可以同時進行這兩項檢查。

5. 大腸鏡檢查前的飲食：在大腸鏡檢查前的飲食限制主要是為了確保腸道清潔。
豆漿和養樂多通常不會影響檢查，但最好在檢查前與您的醫生確認，因為每個醫院的指導方針可能會有所不同。
一般來說，建議在檢查前兩天以清流飲食為主，避免高纖維食物。

總結來說，肝血管瘤是一種常見的良性腫瘤，通常不需要過度擔心。
定期追蹤檢查是確保健康的重要步驟。
如果您有任何不適或疑慮，建議及時與您的主治醫師聯繫，獲得專業的建議和指導。
祝您健康！