肝血管瘤的追蹤和影響:你需要知道的事-肝膽腸胃科

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肝血管瘤?


陳醫師您好我於92年腹部超音波檢查發現有肝血管瘤1cm,去年增大至1.5 cm。
請教以下問題:1.肝血管瘤的追蹤除腹部超音波外,還須同時驗血(B肝、C肝)、α蛋白嗎?
2.肝血管瘤需要追蹤多久?
因想保儲蓄壽險(非醫療險)卻因告知有肝血管瘤1.5cm,授權其至醫院調病歷後,遭到拒保。
後改保意外險保險員叫我在腫瘤問卷具結:無須追蹤治療、目前已痊癒,並將資料送產、壽險公會建立電腦連線。
難道肝血管瘤有致命性的危險嗎?
3.肝血管瘤未遭到撞擊會自行破裂出血嗎?
有轉變成惡性腫瘤的可能嗎?
4.腹部超音波檢查與全大腸鏡檢查可安排同一天檢查嗎?
5.大腸鏡檢查前二天之飲食不可食豆腐、牛奶,請問豆漿、養樂多可以嗎?
不好意思,問題有點多…謝謝您!



南西,40~49歲女性,詢問日期:2009/07/29

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.肝血管瘤,腹部超音波的影像基本上跟肝癌是不太一樣的;若不放心,檢查B、C肝及胎兒蛋白亦無不妥。
若一旦確認沒有B、C肝,倒也不必每次追蹤都抽血2.肝血管瘤,大部分是先天的良性瘤;一般而言不太會長大,3-6月追蹤,若幾次以後無大變化,針對血管瘤到也沒有一定非一直追蹤不可。
至於1cm增為1.5cm或許是測量角度的關係3.小型的肝血管瘤,不太會有出血的情形,大型的血管瘤或可自動出血,但也少見。
肝臟惡性的血管瘤極為罕見,由良性轉惡性則就更少了4.腹部超音波可以和大腸境排同一天,但要看醫院排程是否方便。
5.大腸境檢查以清流為主,豆腐、牛奶不宜,豆漿、養樂多應無妨礙。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟



回覆日期:2009/07/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肝血管瘤的追蹤及驗血:肝血管瘤通常是良性腫瘤,追蹤主要依賴影像學檢查,如腹部超音波或CT/MRI。
雖然肝血管瘤本身不會影響肝功能,但進行B型肝炎、C型肝炎及α-胎蛋白的檢查是有其必要性的,尤其是因為這些病毒性肝炎可能會導致肝臟的其他問題。
若您已確認沒有B、C肝,且肝功能指數正常,則不必每次追蹤都進行血液檢查,但定期檢查仍然是必要的。

2. 追蹤的頻率:一般來說,對於小於4公分的肝血管瘤,建議每6個月進行一次超音波檢查,若經過幾次檢查後發現沒有變化,可以延長至每年一次。
至於保險問題,肝血管瘤本身通常不會導致致命性危險,但保險公司可能會因為潛在的健康風險而拒保。
您可以考慮尋求專業的保險顧問,了解不同保險公司的政策。

3. 肝血管瘤的破裂及惡性轉變:小型的肝血管瘤(如1.5公分)通常不會自行破裂,除非受到外力撞擊或有其他特殊情況。
至於轉變為惡性腫瘤的可能性,肝血管瘤轉變為惡性腫瘤的情況非常罕見,絕大多數的肝血管瘤都是良性的。

4. 檢查安排:腹部超音波檢查與全大腸鏡檢查可以安排在同一天進行,但需依醫院的排程及設備情況而定。
建議您提前與醫院聯繫確認。

5. 大腸鏡檢查前的飲食:在大腸鏡檢查前,通常建議採取清流飲食,避免高纖維食物。
豆漿和養樂多通常不會影響檢查,但最好在檢查前與您的醫生確認,因為每位醫生的建議可能會有所不同。

總結來說,肝血管瘤通常是良性且不會對健康造成重大威脅,但定期追蹤仍然是必要的,以確保其不會有變化。
若有任何不適或疑慮,建議您隨時與醫生聯繫,進行進一步的評估與檢查。
祝您健康!

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