肝血管瘤問題：診斷與治療探討-肝膽腸胃科

請教肝血管瘤問題？

想請教醫生
1.之前我每年七月都有做腹部超音波檢查,但今年卻檢查出肝有一個1.3公分腫瘤,之後做全身電腦斷層,報告是說到Favor hemangioma or focal nodular hyperplasia due to post-contrast enhancement, although further differentiation is difficult since this CT is not done per dynamic liver triphasic imaging protocol. 請問何謂dynamic liver triphasic imaging protocol????若 CT is not done per dynamic liver triphasic imaging protocol 那有必要再做更進一步檢查嘛? ?
2.想請教肝血管瘤成長速度? 從無到有大概是多少時間

感謝您

洪太太，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/25

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

洪太太您好！報告部分建議諮詢您的主治(檢查)醫師為宜；肝血管瘤生成視每人身體狀況有所不同，一般而言，在第1次發現後的第3個月追蹤1次，若沒有異常或增大，之後在第6個月至1年內再追蹤，請再與您的主治醫師討論，謝謝您。

回覆日期：2022/08/25
資料來源：台灣e院 - 請教肝血管瘤問題

彙整補充說明

肝血管瘤是一種常見的良性肝臟腫瘤，通常不會引起症狀，且大多數患者在檢查中偶然發現。
針對您的問題，我將分別回答。

1. Dynamic Liver Triphasic Imaging Protocol：
這是一種專門用於肝臟影像檢查的電腦斷層掃描（CT）技術，通常分為三個階段進行影像拍攝：動脈期、靜脈期和延遲期。
這樣的分期掃描可以更清楚地顯示肝臟內的血流動態，幫助醫生更準確地評估腫瘤的性質。
動脈期主要是觀察腫瘤的血供情況，靜脈期則可以評估腫瘤與周圍組織的關係，而延遲期則有助於觀察腫瘤的增強情況。

如果您的CT檢查並未按照這個動態三期影像協議進行，那麼確實可能會影響對腫瘤的準確診斷。
若報告中提到的「favor hemangioma or focal nodular hyperplasia」表示醫生懷疑腫瘤可能是血管瘤或局灶性結節增生，但由於缺乏更詳細的影像學資料，無法做出明確的區分。
因此，若有必要，建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查，例如再次進行動態三期CT掃描或MRI檢查，以獲得更清晰的診斷。

2. 肝血管瘤的成長速度：
肝血管瘤的生長速度因人而異，通常來說，這些腫瘤的增長相對緩慢。
許多肝血管瘤在發現後幾年內不會有明顯的變化。
一般來說，從無到有的過程可能需要數月到數年不等，具體時間取決於個體的生理狀況和腫瘤的特性。
對於小於4公分的血管瘤，通常不需要積極治療，只需定期追蹤檢查即可。

在追蹤方面，醫生通常會建議在初次發現後的3個月內進行一次超音波檢查，若無變化，則可延長至每6個月或每年檢查一次。
若腫瘤有增大或出現其他異常情況，則可能需要進一步的檢查或治療。

總結來說，肝血管瘤通常是良性的，且大多數情況下不需要治療，但定期的影像學檢查是必要的，以確保腫瘤不會有變化。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，根據醫生的建議進行後續檢查和管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！