大腸鏡檢查發現小區塊發炎：是自癒還是由癌症引起？-外科

大腸鏡檢查發現腸炎？

您好
前陣子因類似腸躁症，但不放心，去做了糞便潛血，結果為陰性。另經大腸鏡檢查後，基本上是正常，但有發現一小區塊發炎，請問有可能是一般性發炎嗎，也就是會自癒？或是通常為慢性腸炎，或是癌症，這部份切片可以檢查出來嗎？

謝謝

Boris，40~49歲男性，詢問日期：2021/08/16

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

既然你已接受了大腸鏡檢查，當時幫你檢查的醫師就是專科醫師(腸胃科或大腸科)
在當下醫師的臨床判斷和處置，就已經代表專家的意見
當時他認定大部分是正常，僅一小區塊發炎(腸躁類似症狀表示腸蠕動較多會造成腸壁磨損呈現發炎狀態)
大多無需擔心，也非癌症可疑病灶，所以醫師不會當下執行切片去確認(你也不能跑去要求，因為在做一次大腸鏡可能已經找不到囉)
建議你還是專注在藥物/飲食和實際腸道後續表現的部分來和你的診察醫師討論為宜唷。

回覆日期：2021/08/16
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡檢查發現腸炎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經完成了大腸鏡檢查，這是一個非常重要的步驟，可以幫助排除許多潛在的腸道問題。
根據您的描述，檢查結果顯示大腸基本正常，但有一小區塊發炎，這種情況通常是可以自癒的，特別是如果沒有其他明顯的症狀或病史。

1. 一般性發炎與自癒：小區塊的發炎可能是由於多種原因引起的，包括飲食、壓力、感染或腸道運動異常等。
這種情況下，若沒有持續的症狀，通常是可以自癒的。
許多輕微的腸道發炎會隨著時間和適當的飲食調整而改善。

2. 慢性腸炎的可能性：如果發炎持續存在，或伴隨有其他症狀（如腹痛、腹瀉、體重減輕等），則可能需要考慮慢性腸炎的可能性。
慢性腸炎通常需要更長時間的治療和管理，並且可能需要進一步的檢查來確定具體的病因。

3. 癌症的風險：根據目前的醫學知識，單純的小區塊發炎並不直接等同於癌症。
大腸癌通常會伴隨其他症狀，如持續的腹痛、便血、體重減輕等。
大腸鏡檢查是檢測大腸癌的重要工具，但確診癌症通常需要進一步的切片檢查。
若醫生在檢查過程中認為該區塊有潛在的惡性變化，則會建議進行切片檢查。

4. 切片檢查的必要性：如果醫生在檢查中對該區塊有疑慮，切片檢查可以提供更詳細的組織學資料，幫助確定是否存在癌變或其他病變。
切片檢查的結果將是最終確診的關鍵。

5. 後續建議：建議您與主治醫師保持密切聯繫，根據檢查結果和症狀的變化，進行適當的隨訪和管理。
如果有任何新的症狀出現，應及時就醫。
此外，保持健康的飲食習慣、適度運動和良好的生活方式，對於腸道健康都是非常重要的。

總結來說，您目前的情況看起來不需要過度擔心，但持續的觀察和與醫師的溝通是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的檢查中獲得更清晰的答案。
祝您健康！