大腸憩室炎相關問題？
醫生您好，我在2019.01公司體檢報告中發現自己的潛血反應是陽性，潛血指數200。
但是也沒去做大腸鏡檢查，後來就出國了，在這之前從來沒有腹痛便血等任何腸胃問題，頂多是有便秘問題，一週兩次便便，家裡無任何跟腸癌相關的遺傳病史，從小到大飲食算均衡天天五蔬果，不常吃肉，但出大學幾年跟出社會工作比較少吃蔬菜水果，常外食，平均一週吃一到兩次炸物。
在2019.11月底右邊下方肚子腹痛，在國外醫院急診，照了CT scan和抽血驗尿，醫生診斷為大腸憩室炎。
吃了抗生素一週後就改善了，不過拉稀便便的狀況持續了一到兩個月才恢復正常的排便。
因為在國外照大腸鏡太貴了又遇上疫情沒法及時回台灣照大腸鏡。
（1）想問醫生，我最近偶爾腹部會有微微痛感，但也是幾秒中就沒事的那種，不確定是不是在消化？
要大便前有時候腹部會很痛，但上廁所完就沒事了，這是什麼徵兆嗎？
（2）前陣子有時候左邊肚臍旁邊按壓會痛，後來又變成肚臍右邊跟下方兩三指處按壓痛，不去管他就不會有感覺，特地去壓才會有感覺，不過都只持續一兩週就沒事了，這是因為便便在裡頭的關係嗎？
還是有什麼病的症狀？
（3）最近有時候會觀察便便，不是很確定是不是有血便，便便成香蕉狀，顏色也是黃色或黃褐色，但常常會混有紅色小小殘渣，不知道是血絲還是食物殘渣。
不確定是不是跟有時候會吃辣、每天吃蔓越莓果乾、吃番茄、喝冷凍莓果打成的牛奶有關（這些食物都每天或每隔一兩天會吃到）大部分整條的便便顏色是正常的，但如果仔細看有時候便便裡面有點不確定是不是有一小小部分稍微呈現有點偏微微紅色？
請問醫生這樣是正常的是因為飲食影響便便還是腸癌或是跟憩室炎相關或是我太大驚小怪@@（4）原本體檢測出的潛血反應跟後來的大腸憩室炎是有關連的嗎？
還是可能有其他疾病的可能？
（5）照CT scan檢查出大腸憩室炎，有沒有可能有腸癌但誤判的可能？
如果有腫瘤或息肉CT scan是可以看出來的嗎？
（我真的好怕是腸癌不是不相信診斷的醫生😭）謝謝醫生耐心看完！！
Bearcc，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/28
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1. 解便後或斷秒鐘疼痛就緩解,應該不必太擔心,通常有問題的狀況,疼痛會持續2.脹氣或宿便都可能出現類似症狀3.果皮的紅色,可能性比較高,如果是出血,應該馬的水變暈開變紅4.潛血反應的可能性很多,要大腸鏡檢查才能確定5.電腦斷層無法診斷小息肉,確診大腸癌,一定要大腸鏡彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2020/11/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 腹部微微痛感與排便前的疼痛：您提到的偶爾腹部微微痛感，通常不需要過度擔心，這可能是腸道在消化過程中的正常反應。
至於排便前的腹部疼痛，這可能是因為腸道在排便前的蠕動加強，導致腸道內的壓力增加，進而引起疼痛。
這種情況在大腸憩室炎患者中並不罕見，因為憩室的存在可能會影響腸道的正常運作。
2. 按壓疼痛的部位：您提到的左側和右側腹部按壓疼痛，這可能與腸道內的氣體或便秘有關。
當腸道內有氣體或糞便堆積時，按壓會引起不適感。
這種情況通常是暫時的，若疼痛持續或加劇，建議尋求醫療評估。
3. 便便顏色與紅色殘渣：便便的顏色和形狀會受到飲食的影響，您提到的香蕉狀便便和偶爾出現的紅色小殘渣，可能是食物殘渣或是某些食物（如番茄或莓果）造成的。
若便便中出現明顯的血絲，則需要引起重視，建議儘快就醫檢查。
4. 潛血反應與大腸憩室炎的關聯：潛血反應陽性可能與多種因素有關，包括腸道出血、憩室炎或其他腸道疾病。
雖然潛血反應可能與憩室炎有關，但確定原因仍需進一步檢查，如大腸鏡檢查。
5. CT掃描與腸癌的可能性：CT掃描可以檢查到大腸的結構異常，包括憩室和腫瘤，但對於小息肉的檢查敏感度較低。
若有懷疑腸癌的症狀，建議進行大腸鏡檢查以獲得更準確的診斷。
總結來說，大腸憩室炎的症狀包括腹痛、腹瀉和便秘等，治療上通常以抗生素為主，並建議增加膳食纖維的攝取以預防便秘。
預防方面，保持均衡飲食、適量運動和定期檢查都是重要的。
若有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，進行必要的檢查以確保健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況！
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