肝膽腸胃科問題:右下腹悶脹感是否為大腸憩室炎?-肝膽腸胃科

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續提問#185848 ?


蔡醫師 您好:非常感謝您在「#185848 」的回覆與指導。
上次提問是關於我的右下腹有悶脹感且偶爾伴隨刺痛,此情況持續近5年,悶脹感會在右下腹、右腰/背與右鼠蹊部間游移。
我的排便/尿正常,除了悶脹感外,並無其它特殊症狀。
經蔡醫師上次回覆:「右下腹,男生要注意的大腸及泌尿系統.」最近我查詢到「大腸憩室炎 」這個症狀,且亞洲人也多是發作在右下腹,故請教蔡醫師如下:Q1.依您的看法,我這5年右下腹會游移的悶脹感與偶爾刺痛感,有可能是「大腸憩室炎 」造成的嗎?Q2.請教蔡醫師,糞便有可能會一直卡在大腸憩室內不移動嗎?還是說,糞便一定會隨著腸子的蠕動而移動,不會一直卡在大腸憩室內呢?Q3.承上,若糞便會一直卡在大腸憩室內不移動,那會造成什麼樣的腸子問題或症狀呢?又,若糞便會一直卡在大腸憩室內不移動,那該如何處理使糞便離開大腸憩室內呢?(如:多喝水、服用藥物或手術等)Q4.請教蔡醫師,腹部超音波可以診斷出有無大腸憩室與大腸憩室炎嗎?以上,感謝蔡醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/09/06

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.以位置來說,大腸憩室炎也是鑑別診斷之一2.糞便是有可能會卡在大腸憩室內。
3.糞便如果在憩室內,如卡很緊,就可能會造成憩室炎。
多喝水,多吃高纖食物,軟便,都有助於卡憩室內的糞便排出來。
4.超音波僅能看肝,膽,脾,腎..等實質器官。
中空器官,如胃或腸,則無法明確診斷,僅能輔助判斷痛的位置是否為大腸。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/09/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所描述的右下腹悶脹感及相關問題,我將逐一回答並提供一些補充說明。


Q1: 右下腹的悶脹感與刺痛感是否可能是大腸憩室炎造成的?

根據您的描述,右下腹的悶脹感和偶爾的刺痛感確實有可能與大腸憩室炎有關。
大腸憩室炎通常是由於大腸憩室內的糞便或食物殘渣引起的發炎,這種情況在亞洲人中較為常見,尤其是在右下腹部。
憩室的形成與飲食習慣、纖維攝取不足有關,這可能導致腸道內壓力增加,進而形成憩室。
若憩室發炎,則會出現腹痛、悶脹等症狀。


Q2: 糞便是否可能會一直卡在大腸憩室內不移動?

是的,糞便有可能會卡在大腸憩室內不移動。
這通常發生在腸道蠕動不良或糞便過於乾硬的情況下。
正常情況下,糞便會隨著腸道的蠕動而移動,但如果憩室內的糞便過於緊實,可能會導致排出困難,進而引發憩室炎。


Q3: 若糞便卡在大腸憩室內不移動,會造成什麼樣的腸子問題或症狀?

如果糞便長時間卡在憩室內,可能會導致憩室炎,這會引起腹痛、發燒、噁心等症狀。
嚴重的情況下,可能會導致憩室穿孔,這是一種危急的情況,需要立即醫療介入。
為了避免這種情況,建議您多喝水、增加膳食纖維的攝取,這有助於軟化糞便,促進腸道蠕動,減少糞便在憩室內滯留的機會。


Q4: 腹部超音波能否診斷出有無大腸憩室與大腸憩室炎?

腹部超音波對於檢查肝、膽、脾、腎等實質器官非常有效,但對於中空器官如腸道的診斷能力有限。
雖然超音波可以提供一些腸道的資訊,但無法明確診斷大腸憩室或憩室炎。
通常,確診需要依賴大腸鏡檢查或電腦斷層掃描(CT),這些檢查能更清楚地顯示腸道的結構及任何異常情況。


總結
考慮到您已有五年的右下腹悶脹感,建議您尋求專業醫療機構的進一步檢查,特別是腸胃科醫師的評估。
透過適當的檢查,可以更清楚地了解您的症狀原因,並制定相應的治療計劃。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持充足的水分攝入,對於預防憩室炎及改善腸道健康都是非常重要的。
希望您早日康復!

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