肝膽腸胃科問題:腹脹、嗝氣、放屁與右下腹疼痛是否為輕微沾黏關係?-肝膽腸胃科

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腹脹,嗝氣,放屁?


本身做過肝臟移植,有腸鳴好幾年每1-2天大一次便,去年10月突然2-3天解一次便胃不舒服漲氣快一個月,去醫院醫生照x光宿便太多,後來不放心去照了胃鏡正常,做了大便淺血正常,開了藥吃,又正常了每1-2天大一次,今年4月又便秘右下腹痛不定時的,肝臟移植醫生說有可能是腸子輕微沾黏的關係,不放心又去看了腸胃科,做了大便淺血第一次+1醫生說因為有淺血反應在驗一次第二次+2剛好月經來驗的,因為我本身有痔瘡,醫生說還是檢查大腸鏡看看比較好,6/7號檢查報告是正常的,痔瘡比較嚴重,右下腹大概在五月中已經不痛然後9月中突然又開始便秘2-3天解一次便,肚子脹氣吃東西嗝氣,放屁,9/23號肚子痛想大便,剛好人在外面廁所髒,把大便憋回去,又去找了廁所,大概半小時然後去蹲廁所,感覺大不出來所以很用力的上,上完大便後沒幾秒,右下腹突然好不舒服悶痛,跟四月不舒服的地方一樣,9/25去看了腸胃科,醫生請我在驗大便,我還沒驗,然後10/2號做腸胃肝脾腸超音波看看9/25號吃了可利舒加斯克兒每天大一次便前面軟後面唏,每天只要一吃東西或喝水就嗝氣,沒吃不太會嗝氣,屁是每天放至少15個,想請醫生,我右下腹有沒有可能真的是輕微沾黏的關係,?
還有我胃鏡去年10月做過大腸鏡今年6月做過已上都正常,需要在做嗎?



文文,40~49歲女性,詢問日期:2017/09/27

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


構造上檢查並無異常,主要是機能障礙的確與腹部手術有關

回覆日期:2017/09/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括腹脹、嗝氣、放屁以及右下腹的疼痛,這些情況確實可能與腸道的輕微沾黏有關。
您提到自己曾經接受過肝臟移植,這類手術後,腸道的結構和功能可能會受到影響,導致腸道運動不順暢,進而引發腹脹和便秘等問題。

首先,輕微的腸道沾黏通常是指手術後腸道內部的組織因癒合而產生的纖維性連結,這可能會影響腸道的正常運動,導致食物通過腸道的速度變慢,造成便秘和腹脹的情況。
您提到的右下腹疼痛,尤其是在便秘或用力排便後加劇,這也可能是因為腸道的運動受到限制,導致腸道內部的壓力增加,進而引發不適感。

其次,您提到的嗝氣和頻繁放屁,這可能與腸道內的氣體積聚有關。
這種情況常見於腸道運動不良,食物消化不完全,或是腸道內的細菌活動過度,導致氣體產生增加。
特別是在您進食後,腸道的活動會加劇,這可能解釋了為什麼在進食後會感到脹氣和嗝氣。

至於您提到的檢查結果,胃鏡和大腸鏡檢查均顯示正常,這是一個好消息,因為這意味著沒有明顯的結構性病變。
然而,這並不排除功能性問題的存在,特別是在經歷過手術後,腸道的功能可能會受到影響。

關於是否需要再次進行檢查,這取決於您的症狀是否持續或加劇。
如果目前的症狀影響到您的生活品質,建議您與醫生討論進一步的檢查選項,例如腸道運動的評估或是進一步的影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,針對您的痔瘡問題,這也是一個需要注意的因素。
痔瘡可能會因為便秘和用力排便而加重,這可能會造成右下腹的不適感。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取,保持充足的水分,並適度運動,以促進腸道的正常運動,減少便秘的發生。

總結來說,您的症狀可能與輕微的腸道沾黏有關,但也可能是由於腸道功能障礙引起的。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據症狀的變化進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康!

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