肝膽腸胃科問題：腹脹、嗝氣、放屁與右下腹疼痛是否為輕微沾黏關係？-肝膽腸胃科

腹脹，嗝氣，放屁？

本身做過肝臟移植，有腸鳴好幾年
每1-2天大一次便，去年10月突然2-3天解一次便胃不舒服漲氣快一個月，去醫院醫生照x光宿便太多，後來不放心去照了胃鏡正常，做了大便淺血正常，開了藥吃，又正常了每1-2天大一次，
今年4月又便秘右下腹痛不定時的，肝臟移植醫生說有可能是腸子輕微沾黏的關係，不放心又去看了腸胃科，做了大便淺血第一次+1醫生說因為有淺血反應在驗一次第二次+2剛好月經來驗的，因為我本身有痔瘡，醫生說還是檢查大腸鏡看看比較好，6/7號檢查報告是正常的，痔瘡比較嚴重，右下腹大概在五月中已經不痛
然後9月中突然又開始便秘2-3天解一次便，肚子脹氣吃東西嗝氣，放屁，9/23號肚子痛想大便，剛好人在外面廁所髒，把大便憋回去，又去找了廁所，大概半小時然後去蹲廁所，感覺大不出來所以很用力的上，上完大便後沒幾秒，右下腹突然好不舒服悶痛，跟四月不舒服的地方一樣，9/25去看了腸胃科，醫生請我在驗大便，我還沒驗，然後10/2號做腸胃肝脾腸超音波看看
9/25號吃了可利舒加斯克兒每天大一次便前面軟後面唏，每天只要一吃東西或喝水就嗝氣，沒吃不太會嗝氣，屁是每天放至少15個，想請醫生，我右下腹有沒有可能真的是輕微沾黏的關係，？還有我胃鏡去年10月做過大腸鏡今年6月做過已上都正常，需要在做嗎？

文文，40~49歲女性，詢問日期：2017/09/27

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

構造上檢查並無異常,主要是機能障礙
的確與腹部手術有關

回覆日期：2017/09/27
資料來源：台灣e院 - 腹脹，嗝氣，放屁

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腹脹、嗝氣、放屁以及右下腹疼痛，這些症狀可能與您過去的肝臟移植手術及腸道的功能有關。
您提到的「輕微沾黏」是指在腹部手術後，腸道可能因為手術而形成的纖維性組織，這種情況在醫學上稱為「腸道粘連」。
腸道粘連可能會導致腸道的運動功能受限，進而引發腹脹、便秘及腹痛等症狀。

您提到的便秘問題，尤其是每2-3天才排便一次，可能與腸道的運動性有關。
腸道的正常運動需要良好的神經和肌肉協調，手術後的粘連可能會影響這種協調，導致腸道蠕動變慢，進而造成便秘和腹脹。
您在進食後出現的嗝氣和放屁，則可能是因為腸道內氣體的積聚，這可能與腸道的運動性減弱有關。

至於您提到的檢查結果，包括胃鏡和大腸鏡檢查均正常，這是個好消息，因為這表示沒有明顯的結構性病變。
然而，這並不排除功能性問題的存在。
功能性腸道疾病，如腸易激綜合症（IBS），可能會導致類似的症狀，並且在檢查中不易被發現。

關於是否需要再次進行檢查，這取決於您的症狀是否持續或加重。
如果您的症狀在目前的治療下有所改善，則可能不需要立即進行進一步的檢查。
然而，如果您感到不適持續存在，或有新的症狀出現，建議再次諮詢醫生，並考慮進一步的檢查。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及難以消化的食物，增加纖維攝取，保持充足的水分攝取，以促進腸道蠕動。

2. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的健康，幫助改善便秘和腹脹的情況。

3. 壓力管理：壓力可能會影響腸道的功能，適當的放鬆和壓力管理技巧（如冥想、深呼吸等）可能有助於改善症狀。

4. 定期檢查：持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期檢查您的健康狀況，特別是在有新症狀出現時。

總之，您的症狀可能與腸道的功能性問題有關，輕微的腸道粘連也是一個可能的因素。
建議您持續觀察症狀變化，並與醫生保持良好的溝通，以便獲得適當的治療和建議。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181813
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #77616
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182078
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178659
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180892

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

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