長時間右下腹脹氣？
醫生您好：不好意思百忙中打擾了！我於今年
5、6月左右突然發現輕拍自己的右下腹（肚臍旁邊到下腹的位置）都會有脹氣的鼓聲，有時比較明顯，有時比較輕微，但基本上右邊敲起來都有聲音，且比左邊的聲音明顯。
因為平常沒有特別不適的感覺，所以不確定是否其實更早以前就已經有這個狀況，不過從6月發現開始至今這個狀況也都一直持續著。
今年6月我有到腸胃科診所就診，醫生做了腹部超音波，說明雖有脹氣但其他沒有什麼特別的異狀；後來也曾到婦產科檢查，同樣是照了腹部的超音波，醫生說子宮卵巢看起來並無異狀，抽血驗過CA125，指數也在正常範圍內。
兩間診所都有開立脹氣的藥或是益生菌給我吃，不過吃完敲腹部仍有鼓聲，沒有特別改善的感覺。
以下是一些關於個人身體其他狀態的敘述：1. 去年7月左右我曾經到地區醫院做過大腸鏡與胃鏡檢查，醫生說大致都正常，只有輕微的胃食道逆流，不過我自己日常生活沒有特別的感覺或困擾。
2. 個人平時早上睡醒吃早餐後就馬上會有便意，但樣態基本上都偏軟～不成形比較多。
工作日的早上排便感明顯會比假日來的強烈，可能是有一點腸躁症的狀況。
最近兩週內曾零星出現過兩次左右比較嚴重的水瀉（沒什麼伴隨腹痛感，就是排便成水狀，有點類似吃瀉藥後的樣態）不過目前發生症狀時大概是維持一天而已，之後就會回到上面敘述的樣子。
3. 從6月發現症狀以來食慾和排便狀況基本上沒有什麼太大的改變，體重也正常（個人是160cm，47kg），近期還有點覺得胃口變得比較好。
但個人經期時經痛比較嚴重，右下腹脹痛的感覺也會比較明顯，不知道是否脹氣其實會跟婦科症狀比較有關。
綜上所述，有以下幾個問題想冒昧詢問醫生：1.請問只有單一側（右）脹氣聲音特別明顯是正常的嗎？
2.醫生會建議需要針對這個狀況再做其他詳細的檢查嗎？
（再做一次大腸鏡，或是做其他項目、其他科別的檢查等等）3.如果脹氣聲音仍持續，但一直沒有檢查出特別的異狀，也沒有特別不適的感覺，可以就不理會右側腹部敲起來有脹氣聲這個症狀嗎？
不好意思，文字敘述較冗長，若醫生方便再麻煩您解惑了，非常謝謝您！
黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/28
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.左右大腸不會完全對稱,所以,不會兩邊完全一樣2.如果經期比較嚴重,可能要考慮巧克力囊腫等婦產科問題。
另外，或許只是腸躁症或是宿便，自律神經失調等非器官本身的問題。
也要注意是否有疝氣的問題。
可以多回診幾次，與醫師討論。
3.如果檢查沒有特別問題,就不必太過擔心.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2023/09/28
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的症狀和過去的醫療經歷，這對於理解您的情況非常重要。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 單側脹氣聲音是否正常？
右下腹的脹氣聲音比左側明顯，這種情況在某些情況下是可以理解的。
人體的腸道結構並不對稱，右側的結腸（包括盲腸和升結腸）可能因為氣體積聚而產生較明顯的聲音。
這可能與您的飲食習慣、腸道運動、甚至是壓力有關。
若您在進食後感到脹氣，這可能是因為腸道內的氣體未能有效排出，或是腸道的蠕動不佳所致。
2. 是否需要進一步檢查？
您已經接受過多次檢查，包括超音波、大腸鏡和婦產科檢查，且結果均顯示正常。
若目前沒有其他不適症狀（如劇烈腹痛、持續性腹瀉、體重減輕等），則不一定需要立即進一步檢查。
然而，若脹氣的情況持續且影響到您的生活品質，建議您可以考慮再次就診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如腸道的功能性檢查或是食物不耐症的測試。
3. 如果脹氣聲音持續但無其他異狀，是否可以不理會？
如果您經過多次檢查後，醫生未發現任何異常，且您在日常生活中並未受到明顯影響，則可以考慮不過度擔心。
然而，持續的脹氣聲音可能會影響您的心理狀態，建議您可以透過調整飲食（如減少油膩食物、碳酸飲料等）、增加運動、保持良好的排便習慣來改善情況。
此外，壓力管理也很重要，因為焦慮和壓力可能會加重腸道的不適感。
最後，您提到經期時右下腹的脹痛感加重，這可能與月經相關的生理變化有關，例如子宮的收縮或是卵巢的活動。
若這種情況持續或加重，建議您與婦產科醫生進一步討論，排除如巧克力囊腫等可能的婦科問題。
希望以上的回答能對您有所幫助，若有其他疑問或需要進一步的建議，隨時歡迎詢問！祝您健康！
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