右側肚子不適，正常檢查後仍有困擾？是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

胃腸問題很困擾，請教醫生？

醫生您好，我想請問一下，我的肚子右邊，這幾周都會有一種情況，就是會覺得有時有點刺刺的、隱隱微微的不舒服感。我有去醫院看了醫生，然後也做了胃鏡和腹部超音波、還有糞便潛血檢查，都是正常的。醫生認為我是消化不良，所以會比較脹氣。
只是我覺得很奇怪，為什麼都會偏在右側的肚子，然後有時比較低，有時比較高。
醫生有開脹氣的藥kascoal給我，只是吃了好像不一定有效。
這樣的狀況時有時無，我也感到很困擾。也有看中醫，中醫認為比較偏向腸躁症，也認為是脹氣的問題。
想請教該怎麼做才能改善? 會不會需要檢查盲腸和憩室呢?

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/11/09

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

張先生您好：
不知您的情況有多久了，右側肚子是偏上、偏中或偏下?建議如果不適，就診讓醫師診視並是否需進一步開立相關檢查為宜。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2025/11/09
資料來源：台灣e院 - 胃腸問題很困擾，請教醫生

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右側腹部的不適感持續了幾周，並且已經進行過胃鏡、腹部超音波及糞便潛血檢查，結果均為正常，這樣的情況確實讓人感到困擾。
醫生認為您可能是消化不良，並且中醫也提到可能與腸躁症有關。
以下是針對您的情況的一些建議和補充說明。

首先，右側腹部的疼痛或不適感可能與多種因素有關，包括腸道的問題、消化系統的功能異常、甚至是心理因素等。
消化不良通常會導致腹脹、腹痛、噁心等症狀，這些症狀可能會因為飲食習慣、壓力或生活方式的改變而加重。
您提到的脹氣問題，可能是由於腸道內氣體的積聚，這在某些情況下會導致右側腹部的不適。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：建議您注意飲食，避免油膩、辛辣、刺激性食物，並減少咖啡因和碳酸飲料的攝取。
多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

2. 壓力管理：由於您提到可能有壓力的影響，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都有助於減輕壓力，改善腸道的功能。

3. 藥物治療：如果您目前使用的脹氣藥物（如kascoal）效果不佳，可以考慮與醫生討論是否需要更換藥物或增加其他治療方法，例如益生菌，這有助於調整腸道菌群，改善消化。

4. 進一步檢查：雖然目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議您可以考慮進一步檢查，如腹部CT或MRI，以排除其他潛在的問題，例如盲腸炎或憩室炎等。
這些檢查能提供更詳細的影像，幫助醫生更準確地診斷。

5. 專科就診：如果症狀仍然無法改善，建議您再次就診腸胃科醫師，詳細討論您的症狀及檢查結果，醫師可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查或治療方案。

總之，右側腹部的不適感可能是多種因素造成的，建議您持續觀察症狀變化，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您早日康復！