左下腹脹痛及排尿困難:可能是憩室炎嗎?-肝膽腸胃科

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左下腹脹痛?


左下腹脹痛,不確定尿道還是卵巢陰道也有點刺痛,痛了幾天後變成尿需要用點力才尿乾淨,膀胱對尿意感變的不太敏感。
常覺得胃熱熱的,大便最近散散的,顏色偏黑,但是不知道是不是有吃益生菌跟助排便的保養品才會導致大便散狀,如果沒吃就會便秘大顆粒狀的糞便,去年有類似情況去作大腸鏡是正常沒息肉,但是發現有一個憩室卡大便發炎,就治療去診所看腸胃科照超音波能確定是不是憩室炎嗎?
已去婦產科照超音波內診,醫生也沒說什麼,只有開消炎止痛藥,吃三天但是好像沒有明顯好轉,只有輕微止痛,不知道怎麼辦


Me,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/31

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可再回診,並注意有否發燒,症狀惡化。
憩室炎多是大腸鏡/電腦斷層診斷,會合併發燒。


回覆日期:2022/10/31

彙整補充說明


根據您的描述,左下腹的脹痛及排尿困難的情況,確實有可能與憩室炎有關,但也不排除其他可能性。
憩室炎是指大腸憩室(小囊袋)發炎,通常會伴隨腹痛、發燒及排便習慣的改變。
您提到的左下腹脹痛,尤其是之前有過憩室的病史,這是需要特別注意的。

首先,憩室炎的診斷通常需要透過大腸鏡檢查或電腦斷層掃描(CT)來確認,因為這些檢查能夠更清楚地顯示腸道的狀況及是否有發炎的情形。
超音波雖然可以用來檢查腹部的其他結構,但對於憩室炎的診斷並不是最有效的工具。

您提到的排尿困難和膀胱對尿意感變得不敏感,可能與泌尿系統的問題有關,例如膀胱炎或尿道感染。
這些情況有時會伴隨腹部不適,特別是當感染擴散到周圍組織時。
建議您進一步進行尿液檢查,以確認是否有感染的跡象。

另外,您提到的「胃熱熱的」感覺及大便顏色偏黑,這可能與飲食、消化系統的健康狀況有關。
黑色大便有時可能是消化道出血的徵兆,尤其是上消化道的問題,這需要特別注意。
如果您最近有服用某些藥物或補充品,這也可能影響大便的顏色和質地。

在這種情況下,建議您儘快回診,並告訴醫生您的所有症狀,包括腹痛的具體位置、排尿的困難程度、以及大便的變化。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如尿液分析、腹部超音波或是大腸鏡檢查,以便更準確地診斷您的病情。

此外,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,多喝水,這些都有助於改善便秘的情況,並可能減輕腹部不適。
若症狀持續不改善,或出現發燒、劇烈疼痛等情況,應立即就醫,以免延誤治療。
希望您能早日康復!

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