活動時左下腹痛感的原因-肝膽腸胃科

活動時，左下腹某部位會有點痛感？

醫師您好：
近一個月，活動時(彎腰，蹲下或坐下時)
左下腹，肚臍左下約兩指腹內會有痛的情況
那個痛也不知是內臟痛還是肌肉痛
但就是會痛一下
坐著或活動時左腰也會有痛的情況
排便正常，也沒腹痛及血便情況
一年半前有照大腸鏡
醫生說除有憩室症和內痔外，沒其他問題
想請問醫生，可能是什么問題，謝謝

Bala，40~49歲男性，詢問日期：2018/04/20

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

若是憩室發炎，可能會有局部疼痛，可再追蹤看看，並保持正常排便。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/04/20
資料來源：台灣e院 - 活動時，左下腹某部位會有點痛感

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，左下腹的疼痛可能有幾種不同的原因。
首先，您提到的憩室症（Diverticulosis）是一種常見的腸道疾病，尤其在年長者中更為普遍。
憩室是腸道壁上形成的小囊袋，通常不會引起症狀，但在某些情況下，這些憩室可能會發炎（稱為憩室炎），導致腹痛、發燒和其他不適感。
儘管您之前的檢查顯示沒有其他問題，但憩室症仍然可能是造成您目前不適的原因之一。

其次，您提到的疼痛在活動時（如彎腰、蹲下或坐下）會加劇，這可能與肌肉或韌帶的拉傷有關。
特別是如果您最近有增加活動量或進行重量訓練，可能會導致腹部肌肉的過度使用或拉傷，這會引起疼痛感。
這種情況下，疼痛通常是局部的，並且在靜止時會有所緩解。

另外，您提到的左腰部也有疼痛，這可能與腎臟或泌尿系統的問題有關，例如腎結石或腎盂腎炎等。
儘管您之前已經進行過泌尿科的檢查，但如果症狀持續，建議再次檢查以排除這些可能性。

還有一個可能性是腸道的功能性問題，例如腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這會導致腹部不適、疼痛和排便習慣的改變。
雖然您目前的排便情況正常，但這種症狀有時會在特定的活動或壓力下加劇。

最後，考慮到您有內痔的病史，雖然目前沒有出現血便，但內痔的存在有時也會引起腹部不適，尤其是在排便或長時間坐著的情況下。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 觀察疼痛的性質：記錄疼痛的頻率、強度及觸發因素，這有助於醫生進一步診斷。

2. 適度休息：避免過度的身體活動，特別是那些會引起疼痛的動作。

3. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續不改善，建議再次就診，可能需要進一步的檢查，如腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。