大腸憩室炎後遺症：排便不順、左下腹疼痛該如何處理？-肝膽腸胃科

大腸憩室炎？

醫師您好，我在18歲的時候有確診大腸憩室炎，當時白血球指數21000，住院一周，後續半年有追蹤MRI，後續一年有做胃鏡+大腸鏡，只有息肉切除。
但我就是自從確診後打嗝變多，近期又排便不順大概4-5天才上一次廁所，左下腹會悶痛。
每天都已經有多吃蔬菜，喝水量每天也有達1500cc。
想知道還有甚麼辦法改散。我是否還要加做一次腸胃鏡。

J，20~29歲女性，詢問日期：2025/11/06

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

關於腸胃症狀打嗝變多，需注意飲食習慣，不要吃太快、不要邊吃邊講話，對於容易產氣的食物要作調整。
大腸憩室的形成跟大腸壁的肌肉薄弱往外鼓出而形成。可能先天因素或後天因素有関。要預防憩室炎再發作或出血。
年輕人若常常排便不順，需要用力愛吃精緻食物，纖維吃得少會造腸壁壓力上升，容易誘發大腸憇室。
要預防大腸憇室及其併發症，建議平常要增加纖維的攝取、多吃蔬菜、水果，少吃炸物，少吃精緻物及加工食品。纖維攝取多，水份也要補充1500 cc不夠可再增加水份攝取至2000 cc。可攝取優格、優酪乳、益生菌，增加腸內好菌。適度運動（如快走、慢跑）增加腸子蠕動。養成排便好習慣。
若有腹痛及嚴重便秘建議門診追蹤藥物治療及影像檢查，要不要做適不適合做侵入性胃腸鏡檢查需要門診臨床評估。以上回覆。祝健康！

回覆日期：2025/11/06
資料來源：台灣e院 - 大腸憩室炎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到在18歲時確診大腸憩室炎，並且經歷了一段時間的住院治療及後續的追蹤檢查。
大腸憩室炎是一種常見的腸道疾病，主要是因為大腸壁的弱點形成小囊袋（憩室），當這些憩室發炎時，就會引起腹痛、發燒等症狀。
雖然您在治療後進行了息肉切除，但憩室炎可能會對腸道功能造成一定的影響，這可能是您目前排便不順和左下腹悶痛的原因之一。

排便不順的原因及建議
1. 飲食調整：雖然您已經增加了蔬菜的攝取量，但有時候單靠蔬菜可能不足以促進腸道的蠕動。
建議您可以考慮增加全穀類食物（如燕麥、糙米等）、豆類及水果的攝取，這些食物富含纖維，有助於增加糞便的體積，促進排便。

2. 水分攝取：您提到每天的水分攝取量達到1500cc，這是個不錯的開始，但如果您攝取的纖維量增加，水分的攝取量也應該相應增加，以幫助纖維在腸道中發揮作用。
建議每天至少攝取2000cc的水分，特別是在增加纖維攝取的同時。

3. 運動：定期的運動可以促進腸道的蠕動，建議您每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車等。

4. 益生菌：考慮添加益生菌補充品，這可以幫助改善腸道菌群的平衡，進而促進消化和排便。

左下腹悶痛的原因
左下腹的悶痛可能與腸道的運動有關，尤其是在排便不順的情況下，腸道內的氣體和糞便可能會造成壓力，導致不適感。
此外，憩室炎的歷史也可能使您對腹部的疼痛更加敏感。

如果這種疼痛持續存在或加劇，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。
特別是如果伴隨有發燒、嘔吐或其他不尋常的症狀，應立即就醫。

是否需要再做腸胃鏡檢查？

根據您的病史和目前的症狀，建議您與醫生討論是否需要進行腸胃鏡檢查。
雖然您之前已經做過檢查，但如果目前的症狀持續且影響到生活品質，進行腸胃鏡檢查可以幫助排除其他潛在的問題，如息肉、腫瘤或其他腸道疾病。

總結來說，您可以透過調整飲食、增加水分攝取、定期運動及考慮益生菌來改善排便問題。
同時，對於持續的腹痛，建議及早就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！