排便前腹痛原因解析:大腸憩室炎與腸沾黏的影響-肝膽腸胃科

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排便前會先腹痛的原因??


醫師您好:我本身有右側大腸憩室炎及腸沾黏的病史,每三年會做一次大腸鏡,最近要排便時都會先腹痛後才排便,腹痛的區域在肚臍周圍,解便後腹痛感即緩解,想請教醫師排便前會先腹痛的原因?
我這種情況算正常嗎?
懇請醫師解惑?
謝謝您。



古娜娜,40~49歲女性,詢問日期:2023/08/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是排便前期的蠕動較厲害引起,必要可服藥或熱敷。


回覆日期:2023/08/29

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您有右側大腸憩室炎及腸沾黏的病史,並且最近在排便前會感到腹痛,這種情況確實值得關注。
首先,我們來解析一下排便前腹痛的可能原因。

1. 腸道蠕動:在排便前,腸道會進行一系列的蠕動運動,以便將糞便推向直腸,這個過程可能會引起腹部不適或疼痛。
特別是當腸道有憩室炎或沾黏的情況下,腸道的運動可能會受到影響,導致疼痛感加劇。

2. 腸道壓力:當糞便進入直腸時,會增加直腸的壓力,這種壓力感可能會引發腹痛。
尤其是如果糞便較硬或有便秘的情況,這種疼痛可能會更加明顯。

3. 腸道炎症:由於您有大腸憩室炎的病史,這可能會導致腸道的敏感性增加。
在排便前,腸道的炎症可能會引起疼痛,並且在排便後,由於糞便的排出,壓力減輕,疼痛感也隨之緩解。

4. 腸沾黏:腸沾黏的情況可能會導致腸道的運動受限,進而引發腹痛。
沾黏的部位可能會在排便時受到牽拉,造成不適感。

根據您的描述,排便前的腹痛在排便後即刻緩解,這通常是良性的表現,顯示出這種疼痛可能與腸道的正常生理反應有關。
然而,若腹痛的頻率增加、疼痛程度加劇或伴隨其他症狀(如持續的腹痛、發燒、便血等),則建議您儘快就醫進行進一步的檢查。


建議的處理方式:
1. 飲食調整:增加纖維素的攝取,保持腸道通暢,避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 定期檢查:由於您有大腸憩室炎的病史,建議定期進行大腸鏡檢查,以便及早發現任何潛在的問題。

3. 藥物治療:如有需要,可以諮詢醫師是否需要使用藥物來緩解腹痛或改善腸道功能。

4. 熱敷:在腹部疼痛時,可以考慮使用熱敷來緩解不適感。

5. 醫療諮詢:若症狀持續或加重,建議尋求專業醫療意見,進行必要的檢查,如影像學檢查或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的病因。

總之,您的情況在某種程度上是可以理解的,但仍需密切觀察症狀的變化,並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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