左上腹痛：類似運動時的悶痛感，是否需要就醫？-肝膽腸胃科

左上腹部痛，類似運動時腹部悶痛感？

醫生您好，我今年1月曾住院治療大腸憩室炎(右邊腹部)時，ㄧ併切除闌尾。至今用餐後還是容易漲氣。上個月開始，在未進食的狀況下，左上腹部(肚臍左邊約半個手掌)會莫名的悶痛，類似像跑步時腹部悶痛感。坐在辦公室ㄧ陣子後，很容易又開始痛。之前散步時還不會，但從上週開始，散步會痛到不敢再走下去。雖然不至於痛到發冷汗或是發抖，但用手按壓緩解時，仍舊無法解除疼痛感。上星期開始發現悶痛的頻率約來約密集，常常坐著都會偶爾陣痛。請問如何自我居家觀察?或是該找哪ㄧ科掛診較合適??謝謝，打擾了!

Ivy，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/03

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好，

大腸憩室,闌尾術後,經常腹脹.腹痛,原因可能腸沾黏或憩室炎,可看大便的量及顏色,
大腸一般直腸外科或腸胃科皆可診治

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2015/12/03
資料來源：台灣e院 - 左上腹部痛，類似運動時腹部悶痛感

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左上腹的悶痛感可能與多種因素有關，尤其是考慮到您過去曾經有大腸憩室炎的病史。
憩室炎通常會引起腹部不適，並且在手術後，腸道的結構和功能可能會有所改變，這可能導致新的症狀出現。

首先，您提到的左上腹部悶痛，尤其是在坐著或運動後加重，可能與腸道的運動有關。
這種情況下，腸道可能因為過度緊張或是腸道內氣體積聚而引起不適。
您提到的用餐後容易脹氣，這也可能是腸道功能不全或是消化不良的表現。
這些症狀在某些情況下可能會與腸道的沾黏有關，特別是在手術後，腸道的結構可能會受到影響，導致腸道運動不順暢。

在自我觀察方面，您可以注意以下幾點：
1. 飲食日記：記錄每天的飲食內容，特別是那些可能引起脹氣或不適的食物，如油炸食物、乳製品、豆類等。
這樣可以幫助您找出可能的觸發因素。

2. 疼痛的性質：記錄疼痛的頻率、強度和持續時間，並注意是否與特定的活動或飲食有關。

3. 排便情況：觀察大便的顏色、形狀和頻率，這些都可以提供有用的診斷線索。

4. 其他症狀：如有發燒、嘔吐、食慾不振等情況，應立即就醫。

至於就醫的科別，建議您可以考慮掛腸胃科。
腸胃科醫師可以進行詳細的檢查，包括腹部超音波或內視鏡檢查，以排除任何潛在的問題，如腸道沾黏、憩室炎復發或其他消化系統疾病。

如果您的症狀持續加重或出現其他不適，如劇烈疼痛、持續嘔吐、發燒等，則應儘快就醫。
這些可能是需要緊急處理的情況。

總之，雖然您目前的症狀可能不至於非常嚴重，但由於您有過手術的歷史，建議您不要忽視這些症狀，及早尋求專業醫療意見是最安全的做法。
希望您能早日恢復健康！