左上腹疼痛與黑便疑慮-肝膽腸胃科

左上腹壓了會痛？

親愛的林明慧醫師您好，
想請問您有關最近我身體出現的一些症狀，
從去年3、4月開始，
我就有排便有時一整條的有時拉的那種兩者交替，
難後有時還會有粘液，
而且有時一天上2到3次，
有時一次，
一直到今年的最近幾個月，
我發現我大便都會有黑黑的東西，
那個黑黑的東西很小，
但也沒有黑點那麼小，
就算大便前天都沒吃黑色的東西，
不過大便裡沒有鮮血就是了，
另外左上腹睡起來都會不舒服，
但是上完廁所都會好很多，
只是偶而當天沒排便的時候腹部會脹脹的，
但是最近這幾天都沒有好好排便，
都大不多，
腹部也都脹脹的，
左上腹壓了也會有點痛，
想請問醫師我怎麼了？

謝謝醫師的回答^^
感恩在感恩...

呆呆，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/07

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

你有排便異常、腹脹的症狀，腹痛但排便後較舒服，沒有好好排便肚子就會脹脹的，符合腸躁症診斷，壓力與飲食會影響腸躁症，非藥物性治療包括心情放輕鬆、飲食中少吃辛辣、刺激性食物如含咖啡因食物少吃，如常腹脹，少吃脹氣類食物包括牛奶、豆類及奶類製品。

回覆日期：2007/05/07
資料來源：台灣e院 - 左上腹壓了會痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左上腹疼痛、排便異常（有時便秘，有時腹瀉）、以及大便中出現黑色物質。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，左上腹的疼痛可能與消化系統的問題有關。
根據您的病史，您提到有排便不規則的情況，這可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，特徵是腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘和腹瀉交替發生）。
壓力、飲食不當（如過多的辛辣、油膩食物）都可能加重症狀。

至於黑便，這通常是消化道出血的徵兆，尤其是當血液在腸道中經過消化後，會變成黑色。
雖然您提到沒有鮮血，但仍然建議您對此保持警覺。
黑便的原因可能包括胃潰瘍、食道靜脈曲張、或是其他上消化道的病變。
您提到的「黑黑的東西」可能是消化道出血的結果，建議您儘快就醫進行檢查。

在這種情況下，建議您掛腸胃科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行胃鏡和大腸鏡檢查，以排除潰瘍、腫瘤或其他病變的可能性。
此外，腹部超音波也可以幫助評估內臟器官的狀況。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，增加纖維攝取（如水果、蔬菜、全穀類），以改善排便情況。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，以促進腸道健康。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽等，幫助減輕壓力，改善腸道功能。

4. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，改善便秘問題。

最後，因為您的症狀已持續一段時間，且有黑便的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
及早檢查可以幫助您排除潛在的嚴重問題，並獲得適當的治療方案。
希望您能早日康復！