腸胃不適與黑便：該如何處理？-肝膽腸胃科

腸胃很不舒服？

林醫師您好：
我以前常常便祕，近兩個月卻常常腹部絞痛、拉肚子，反胃想吐，吃完東西沒多久，就覺得有胃酸溢上來，有時會胃痛（像肚子餓的痛）。前幾天還有大出黑便（不知道是不是墨魚吃太多了），但今天又拉出深色的便（是因為昨天吃芝麻麵包嗎？）另外，我常常會突然一陣頭暈，注意力無法集中（有一、兩年了），五年前曾有一次肚子很痛，想拉肚子然後就短暫的暈倒，拉完肚子冒了冷汗就清醒了。不知道是否和腸胃疾病有關。
拉肚子的情形，有一次喝了優酪乳後有改善，但沒幾天又開始了，上個星期一曾到醫院就診，醫生開給我Rowapraxin、Ulcerin、Diphenidol三種葯，叫我有症狀再吃。是只要吃一次，還是三餐都要吃呢？醫生說多數人檢查都沒有什麼問題，叫我先吃葯，不用檢查。但這兩天大出黑便，我有些擔心。煩請醫生解答，謝謝您！

不舒服，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/30

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
有解黑便，要懷疑是否上腸胃道出血，若這二個月經常腹痛、反胃，建議就醫，安排適當檢查看有無消化性潰瘍、食道逆流等疾病。
內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2006/08/30
資料來源：台灣e院 - 腸胃很不舒服

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括腹部絞痛、拉肚子、反胃、胃酸逆流、黑便等，這些都可能與腸胃道的健康狀況有關。
首先，黑便通常是腸胃道出血的徵兆，尤其是上消化道出血，可能由於消化性潰瘍、胃炎或食道問題等引起。
雖然您提到可能是因為食用了墨魚或芝麻麵包，但這些食物不太可能導致黑便，特別是如果黑便的顏色持續出現，建議您務必重視。

您提到的頭暈和注意力無法集中，這可能與貧血有關，尤其是如果有持續的腸胃出血，身體可能會因為失血而導致貧血，進而引發頭暈等症狀。
這些情況都需要進一步的醫學評估。

關於您提到的藥物，Rowapraxin（可能是指某種抗炎藥）、Ulcerin（通常用於胃潰瘍的藥物）和Diphenidol（抗暈藥）等，醫生的建議是根據您的症狀來使用，通常是有症狀時再服用，而不是固定三餐都吃。
這樣的用藥方式是為了減少副作用，並在必要時提供緩解。

由於您最近出現的黑便，建議您儘快回診，並要求醫生進行進一步的檢查，例如胃鏡或腸鏡檢查，以確定是否有潰瘍或其他病變。
即使醫生之前檢查結果正常，但由於您現在的症狀變化，重新評估是非常必要的。

此外，飲食方面，建議您暫時避免辛辣、油膩及刺激性食物，保持清淡飲食，並注意水分攝取。
若有腹痛或不適，應儘量休息，避免過度勞累。
若症狀持續或加重，務必及時就醫。

最後，保持良好的作息和心理狀態也很重要，因為壓力和焦慮可能會影響腸胃健康。
希望您能早日康復，並獲得適當的醫療照護！如有其他問題，隨時歡迎詢問。

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