肝膽腸胃科問題：連續數天黑便是否可能與十二指腸有關？-肝膽腸胃科

連續數天的黑便？

你好，我以前有好幾年的便秘
主要是吃素食（10年），燙青菜為主，沒有運動，只喝開水
大便從吃素的時間開始，大多是深咖啡色+香蕉形狀
2-3天才有一次的便意
近1年飲食稍微改變，有吃一點點肉（一樣是2-3天大便）
不過到了近2個月（幾乎每天1次），經常有拉稀的狀況（顏色大多是深咖啡）
然後這3天大便幾乎黑色+非常稀狀+混小球形狀（連3天都差不多）
請問有沒有可能是12指腸之類出問題？
或是要再觀察看看幾天的大便？
非常謝謝醫生

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/03

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

親愛的王小姐
根據您的現象，要考慮腸胃道出血，請您立即去看胃腸科進一部檢查，謝謝。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2016/04/03
資料來源：台灣e院 - 連續數天的黑便

彙整補充說明

根據您描述的情況，連續數天出現黑便的現象確實可能與腸胃道的問題有關，特別是十二指腸的健康狀況。
黑便通常是由於消化道上部（如食道、胃或十二指腸）出血所引起的，這是因為血液在腸道內經過消化後，會變成黑色的物質，通常被稱為「柏油便」或「瀝青便」。

首先，您提到的便秘歷史和最近的飲食改變，可能會影響腸道的健康。
長期的素食飲食可能導致纖維攝取不足，進而影響腸道的蠕動，造成便秘。
而在近一年中，您開始攝取一些肉類，這可能改變了腸道的菌群和消化狀況，導致了排便頻率的變化，甚至出現拉稀的情況。

黑便的出現，尤其是伴隨著稀便和小球形狀的便便，可能暗示著腸道內部的某些問題，例如潰瘍、腫瘤或其他病變。
特別是您曾經有過十二指腸潰瘍的病史，這使得您目前的症狀更加需要重視。
潰瘍可能會導致出血，並且如果不及時處理，可能會引發更嚴重的健康問題。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行內視鏡檢查（如胃鏡或大腸鏡），以便直接觀察腸道內部的情況，並進行必要的檢查，例如糞便潛血檢查，這可以幫助判斷是否存在出血的情況。

此外，您提到的腹瀉和黑便的情況，可能與飲食習慣的改變、壓力、或是腸道感染等因素有關。
這些都可能影響腸道的正常功能，導致排便習慣的改變。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果），並適量運動，有助於改善腸道健康。

總之，黑便是需要引起重視的症狀，尤其是當它持續出現時。
請不要延遲就醫，及早檢查可以幫助您找到問題的根源，並及時進行治療，保障您的健康。
希望您能夠早日康復！