晚間腹痛及黑便疑慮-肝膽腸胃科

晚上腹痛到醒來？

我在前天睡覺時在3點左右腹痛到醒來，當時的姿勢是正躺，並且疼痛的位置感覺是在上腹部，側躺後有稍微減緩，睡前印象有脹氣。醒來後有服用胃乳，昨天晚上就沒有再痛醒，但在同樣的位置有些微的不適感覺。
今天有出現黑便，但這幾天有吃過鴨血，不知道會不會影響判斷。並且今天喝到些許的咖啡後，不適的地方有更明顯一些的灼熱感。
想知道可能的病狀，謝謝您

羅先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/26

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

可先從飲食調整觀察糞便顏色有無恢復正常
若持續解黑便、脹氣、腹痛等
建議至肝膽腸胃科門診就醫檢查
謝謝

回覆日期：2024/04/26
資料來源：台灣e院 - 晚上腹痛到醒來

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括晚間腹痛、黑便及飲食習慣，這些都可能是消化系統出現問題的警示信號。
首先，腹痛的部位在上腹部，並且伴隨脹氣，這可能與胃部或上消化道的問題有關。
您提到在側躺後疼痛有所減緩，這可能表示疼痛與某些姿勢有關，或是胃部的壓力改變導致的。

黑便的出現通常是由於上消化道出血所引起的，這可能是由於胃潰瘍、食道靜脈曲張、胃炎等問題所導致的。
雖然您提到最近有吃過鴨血，這可能會影響糞便的顏色，但如果黑便持續出現，建議您還是要重視，因為這可能是內部出血的徵兆。

此外，您提到在喝了咖啡後，腹部的不適感加劇，這可能與咖啡的刺激性有關。
咖啡因會刺激胃酸分泌，對某些人來說，可能會引發或加重胃部不適或灼熱感。
如果您本身就有胃部不適的情況，建議暫時減少咖啡的攝取。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且減少咖啡因的攝取。
多攝取清淡易消化的食物，如粥、蒸煮的蔬菜等。

2. 觀察症狀：持續觀察黑便的情況，若黑便持續出現或伴隨其他症狀如持續腹痛、嘔吐、發燒等，應立即就醫。

3. 就醫檢查：由於您有腹痛及黑便的情況，建議儘早就醫，進行相關檢查，如內視鏡檢查或腹部超音波，以排除潛在的嚴重問題。

4. 保持水分：若有腹瀉的情況，應注意補充水分及電解質，以防脫水。

總之，您的症狀需要引起重視，尤其是黑便的出現，這可能是消化道出血的警訊。
儘早就醫，進行詳細檢查，才能確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！