下腹疼痛、黑便及異型黑色顆粒,可能是肝膽腸胃科的警示訊號,需要進一步檢查。-肝膽腸胃科

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糞便問題?


醫師您好我最近有時候晚上會突然肚子很痛(應該是下腹部)然後就會拉肚子,但每次都只拉一點點,顏色偏黑,最近幾天會有橢圓形黑色顆粒(目測長度大概一個指節再短一點點),一晚上跑好幾次廁所,上完肚子還是很痛想請問可能是什麼原因?



章,10~19歲女性,詢問日期:2025/02/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


排便前的蠕動反應,較劇烈蠕動會痛,排完即緩和,多爲正常偶發,注意飲食習慣,少油少奶即可。



回覆日期:2025/02/14

彙整補充說明


下腹疼痛、黑便及異型黑色顆粒的出現,確實是肝膽腸胃科需要重視的警示訊號。
這些症狀可能與多種消化系統的問題有關,包括但不限於腸胃炎、消化性潰瘍、腸道出血等。
以下是對這些症狀的詳細分析及建議。

首先,黑便通常是指糞便顏色變成深色或黑色,這可能是由於消化道上部(如胃或小腸)出血所引起的。
當血液在腸道內部經過消化後,會變成黑色,這種情況稱為「黑便」(melena)。
如果伴隨著腹痛,這可能暗示著潰瘍、腫瘤或其他消化道疾病的存在。
因此,出現黑便的情況下,應該儘快就醫進行檢查。

其次,您提到的下腹疼痛,尤其是伴隨著排便後疼痛緩解的情況,可能與腸道的蠕動有關。
腸道在進行蠕動時,若有食物或氣體的積聚,可能會造成不適或疼痛。
這種疼痛通常是暫時的,排便後會有所緩解,但如果疼痛持續或加劇,則需要進一步檢查。

再者,異型黑色顆粒的出現可能與飲食有關,特別是如果近期有攝取高鐵食物(如紅肉、菠菜等)或某些藥物(如含鐵補充劑)。
這些物質在腸道中未完全消化或吸收,可能會以顆粒狀的形式出現於糞便中。
然而,若這些顆粒伴隨著其他不適症狀,則應該引起注意。

在這種情況下,建議您儘快就醫,進行以下檢查:
1. 糞便檢查:檢查是否有隱血或其他異常成分。

2. 腹部超音波或CT掃描:以評估腹部器官的狀況,排除腫瘤或其他結構性問題。

3. 內視鏡檢查:如胃鏡或大腸鏡,這是檢查消化道內部狀況的有效方法,尤其是當有出血或潰瘍的懷疑時。

此外,飲食習慣的調整也非常重要。
建議您減少油膩食物、乳製品及刺激性食物的攝取,增加纖維素的攝入,保持良好的水分攝取,這樣有助於改善腸道健康。

總之,您的症狀不容忽視,及時就醫並進行必要的檢查是非常重要的,以便及早發現問題並進行適當的治療。
希望您能夠早日康復!

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