女性左上腹痛及黑便原因解析：該掛哪科？-肝膽腸胃科

應如何判別？？

陳醫師您好：
請教您，
若有一５３歲，大約一年沒有生理期的女性。

大約一、二年前，晚飯後左上部痛且拉黑便。
因此做過胃鏡，當時說有些微胃出血、潰瘍。（糞便潛血檢驗正常）
後來吃藥恢復了。

但最近，晚飯後左上部又痛了，刺痛。
然後便有一點點黑。
奇怪的是，這次隔日竟然連右腹後面的背也在痛。

疑惑的是：
１可能是哪個臟器有問題？
２應該掛哪科？
３應該做哪些檢查？（胃鏡、大腸鏡、腹部超音波、…）

還請醫師解惑，謝謝。

Varina，30~39歲女性，詢問日期：2010/11/01

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐你好：
請先至腸胃科門診，(可密封少許"黑便"一起看診/送檢)，以確認腸/胃/胰/腎的問題所在。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2010/11/01
資料來源：台灣e院 - 應如何判別？

彙整補充說明

針對您所描述的情況，首先，您提到的症狀包括左上腹痛、黑便，以及最近出現的右腹後背痛，這些都可能與消化系統的問題有關。
尤其是您過去曾經因為胃出血和潰瘍接受過治療，這使得您的情況更加需要謹慎對待。

1. 可能的臟器問題：
- 胃：由於您曾經有胃潰瘍的病史，左上腹的疼痛可能與胃部有關，特別是潰瘍的復發或其他胃部疾病（如胃炎、胃癌等）。

- 腸道：黑便通常是消化道上部出血的指標，可能與小腸或大腸的問題有關，例如腸道潰瘍、息肉或腫瘤等。

- 胰臟：胰臟的問題（如胰臟炎或腫瘤）也可能引起左上腹的疼痛，並且可能影響消化功能。

- 肝臟或膽囊：雖然您主要感受到的是左上腹的疼痛，但肝臟或膽囊的問題（如膽結石或肝炎）也可能引起相關的疼痛和消化不良。

2. 應該掛的科別：
- 建議您掛腸胃科。
腸胃科專門處理消化系統的疾病，包括胃、腸、肝、膽等問題。
由於您的症狀涉及多個消化器官，腸胃科醫師能夠進行全面的評估和檢查。

3. 應該做的檢查：
- 胃鏡檢查：這是評估胃部狀況的金標準，可以直接觀察胃黏膜的情況，檢查潰瘍、腫瘤等病變。

- 大腸鏡檢查：如果有懷疑腸道出血或其他腸道問題，這項檢查也是非常重要的，能夠檢查大腸的健康狀況。

- 腹部超音波：這是一種無創的檢查方法，可以用來評估肝臟、膽囊、胰臟及腎臟的狀況，幫助排除其他可能的病因。

- 血液檢查：包括全血球計數、肝功能、腎功能等，可以幫助評估整體健康狀況及是否有貧血或其他內臟功能異常。

總結來說，您的症狀需要及時就醫，建議您儘快掛腸胃科，並進行必要的檢查。
這樣可以及早發現問題，並進行相應的治療。
保持良好的飲食習慣，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並注意休息，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您早日康復！