女性左上腹痛及黑便原因解析:該掛哪科?-肝膽腸胃科

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應如何判別??


陳醫師您好:請教您,若有一53歲,大約一年沒有生理期的女性。
大約
一、二年前,晚飯後左上部痛且拉黑便。
因此做過胃鏡,當時說有些微胃出血、潰瘍。
(糞便潛血檢驗正常)後來吃藥恢復了。
但最近,晚飯後左上部又痛了,刺痛。
然後便有一點點黑。
奇怪的是,這次隔日竟然連右腹後面的背也在痛。
疑惑的是:1可能是哪個臟器有問題?
2應該掛哪科?
3應該做哪些檢查?
(胃鏡、大腸鏡、腹部超音波、…)還請醫師解惑,謝謝。



Varina,30~39歲女性,詢問日期:2010/11/01

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐你好:請先至腸胃科門診,(可密封少許"黑便"一起看診/送檢),以確認腸/胃/胰/腎的問題所在。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2010/11/01

彙整補充說明


根據您提供的情況,這位53歲的女性患者出現左上腹痛及黑便的症狀,這些症狀可能與多種內臟問題有關。
首先,左上腹部的疼痛可能涉及到胃、脾臟、胰臟或腎臟等器官。
由於她曾經有過胃出血和潰瘍的病史,這次的症狀可能與胃部的問題有關,特別是潰瘍的復發或其他胃部疾病。

1. 可能的臟器問題:
- 胃:由於患者有胃潰瘍的病史,胃部的問題仍然是最可能的原因。
潰瘍可能再次出現,導致出血,進而引起黑便。

- 脾臟:脾臟位於左上腹,若有脾臟腫大或其他病變,可能也會引起疼痛。

- 胰臟:胰臟位於腹部的後方,若有胰臟炎或其他病變,可能會引起左上腹的疼痛。

- 腎臟:左側腎臟的問題,如腎結石或腎炎,也可能導致左上腹及背部的疼痛。

2. 應該掛哪科:
- 建議您首先掛腸胃科,因為腸胃科專門處理與消化系統相關的疾病,包括胃潰瘍、胃炎等問題。
腸胃科醫師會根據您的症狀進行詳細的評估,並決定是否需要進一步檢查。

3. 應該做哪些檢查:
- 胃鏡檢查:由於患者有胃潰瘍的病史,胃鏡檢查可以直接觀察胃內的情況,檢查是否有潰瘍復發或其他病變。

- 腹部超音波:這項檢查可以評估腹部器官的狀況,包括肝臟、脾臟、腎臟及胰臟,幫助排除其他潛在的問題。

- 糞便潛血檢查:雖然之前的檢查結果正常,但若有黑便的情況,建議再次進行糞便潛血檢查,以確認是否有出血的情況。

- 大腸鏡檢查:若腸胃科醫師認為有必要,可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除大腸的病變。

總結來說,這位患者的症狀需要及時就醫,建議掛腸胃科進行詳細檢查,以確定病因並進行適當的治療。
由於她的病史和目前的症狀,早期診斷和治療是非常重要的,以避免病情惡化。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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