左上腹部按壓痛：是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

左上腹部按壓痛？

我今天下午午餐後有喝烏龍茶之類的，然後左下腹部感覺微痛不舒服，然後大概兩點半到六點時痛時不痛，到六點就沒再痛了，然後我去上公安課程，大約九點23分我左上腹部突然微痛，我壓下去後感覺很痛，是那種碰觸到瞬間痛一下的那種，大概持續三分鐘就沒事，但九點半下課時又痛，同樣的位置同樣的症狀，大概持續10分左右(中途有騎車回家)在騎車沒案的時候有痛一下跟那種很像，我跟我媽說她說會不會是皮膚痛還是怎樣，我禮拜一有拉希過淡沒很痛上禮拜吃臭豆腐和早餐店奶茶也有左下腹+中腹+下腹痛然後拉溪，大便顏色正常只是感覺有點油，可以請問這是什麼症狀嗎，需要看醫生嗎還是再觀察可以幫忙評估需不需要胃鏡嗎?謝謝醫生了、

李子民，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/20

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
因為分布位置從左上左中到左下，以這樣的位置，又有拉水便，可能大腸的問題可能性比較高，可以吃清淡一點或是只喝運動飲料＋水稀釋，1-2餐看看。如果沒有改善，可以就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/04/20
資料來源：台灣e院 - 左上腹部按壓痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左上腹部的按壓疼痛可能與多種因素有關，包括內臟問題或肌肉、神經的疼痛。
由於您提到的疼痛是局部的、在按壓時會加劇，這可能暗示著某種局部的發炎或刺激。
左上腹部的主要器官包括胃、脾臟、胰臟及部分腸道，因此疼痛的來源可能與這些器官有關。

首先，您提到的「微痛」和「瞬間痛」的感覺，可能與消化系統的問題有關，例如胃炎、消化不良或是胃食道逆流等。
這些情況通常會在進食後加重，並伴隨不適感。
您提到的「拉希」和大便的油膩感，可能暗示著消化不良或是脂肪吸收不良的情況，這也可能與飲食有關。

在這種情況下，建議您可以先觀察幾天，注意飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持充足的水分攝取。
如果症狀持續或加重，特別是出現其他伴隨症狀如發燒、持續腹痛、嘔吐或體重減輕等，則應該儘快就醫。

關於是否需要進一步檢查，根據您目前的症狀，建議可以考慮以下幾點：
1. 腹部超音波檢查：這是一種非侵入性的檢查方式，可以幫助評估腹部器官的狀況，檢查是否有腫塊、結石或其他異常情況。

2. 胃鏡檢查：如果您有持續的胃部不適或懷疑有胃食道逆流的情況，胃鏡檢查可以直接觀察食道及胃的狀況，並進行必要的活檢。

3. 大腸鏡檢查：如果您有持續的腹痛、變細的大便或其他腸道症狀，則建議考慮進行大腸鏡檢查，以排除腸道的病變。

4. 血液檢查：可以檢查是否有發炎指標或其他潛在的健康問題。

總之，根據您的症狀，建議您在觀察幾天後，如果症狀未見改善或有加重的情況，應儘早就醫，讓專業醫師進行詳細的評估與檢查，以便確定病因並獲得適當的治療。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於改善消化系統的健康也非常重要。
希望您早日康復！