上腹痛與胰臟有關嗎？需重做檢查嗎？-肝膽腸胃科

上腹痛, 腹部超音波疑問？

醫生您好，我過去一年多有時候會感到上腹疼痛，尤其是左上腹，通常會有一個明確的點按壓下去會痛，有時候好像會伴隨背痛。疼痛程度通常是可以忍受的程度，只有少數幾次會痛到不自主縮著身體。
於是大約8個月前有去醫院接受腹部超音波檢查，檢查報告如下:
[Finding]1.Liver:bright echogenecity2.Gallbladder:normal3.Biliary System:normal4.Portal vein:normal5.Pancreas:gas blocked6.Spleen:normal7.Kidney:normalMild to moderate fatty liver

當時醫生只提及脂肪肝請我多注意飲食，以及推測是有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，有開一些胃藥。
最近幾天由於上腹痛比較頻繁，於是找出報告，發現報告有提及胰臟的部分，當時醫生並沒有提到，想請問上腹的疼痛會不會與胰臟相關，是否需要帶著報告再去看一次醫生，謝謝醫生。

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/27

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
左上腹痛,還是以胃酸引起的問題比較常見,胰臟問題除非有長期喝酒或是有高三酸甘油脂血症,否則胰臟問題的機率比較低,如果症狀仍持續,建議就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2024/05/27
資料來源：台灣e院 - 上腹痛, 腹部超音波疑問

彙整補充說明

上腹痛的確可能與胰臟有關，但通常需要進一步的評估來確定具體原因。
根據您提供的病史和檢查結果，您的上腹痛主要集中在左上腹，並且有時伴隨背痛。
這種疼痛的性質和位置可能與多種因素有關，包括胃腸道問題、胰臟疾病、甚至是肝臟或膽囊的問題。

首先，根據您8個月前的超音波檢查報告，胰臟部分顯示「gas blocked」，這可能表示胰臟周圍有氣體積聚，這通常與消化系統的問題有關。
雖然醫生當時沒有特別提到胰臟的問題，但這並不代表胰臟完全健康。
胰臟的疾病，如胰臟炎或胰臟腫瘤，通常會伴隨著劇烈的腹痛，特別是急性胰臟炎，疼痛可能會非常劇烈且持續。

另外，您提到的「脂肪肝」也是一個需要注意的因素。
脂肪肝可能與代謝症候群有關，這可能會增加胰臟疾病的風險。
雖然脂肪肝本身不會直接引起上腹痛，但它可能與其他消化系統的問題相互影響。

在您最近的症狀加重的情況下，建議您再次就醫，並帶上之前的檢查報告。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如CT掃描或MRI，以更清楚地評估胰臟及周圍結構的狀況。
這些檢查可以幫助排除胰臟腫瘤或其他潛在的病變。

此外，您提到的疼痛有時會伴隨著背痛，這在某些情況下可能與胰臟有關，因為胰臟的神經分布可能會導致疼痛放射到背部。
然而，這種情況也可能是由於其他原因引起的，例如胃炎、消化性潰瘍或其他胃腸道疾病。

總之，雖然上腹痛可能與胰臟有關，但也有許多其他可能的原因。
由於您的症狀最近加重，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的病史和檢查結果，以便進行適當的診斷和治療。
保持健康的生活方式，注意飲食，避免過度飲酒，這些都是維護胰臟健康的重要措施。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。