左側上腹悶痛與胰臟有關嗎？-肝膽腸胃科

左側上腹悶痛壓也會痛？

醫師不好意思，想詢問一下，這幾個月發現左上腹靠近肋骨下方站著會悶痛，按壓也會痛，睡覺躺床如果趴著左上側明顯會感覺到疼痛，平躺反而沒感覺，網路上查到左上側腹也有可能胰臟但我後背不會痛只有前面才有感覺，因為疫情關係想先詢問醫師一下，這個可能大概是哪個地方出問題呢不過我這幾年來有慢性扁桃腺困擾（去年已開刀）有反覆吃抗生素、止痛藥大概長達4年，最近是拔智齒根管也有吃到抗生素止痛藥，不知道會不會傷到肝和這個壓痛有關聯性…

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

請就醫診治

回覆日期：2022/04/05

彙整補充說明

左側上腹的悶痛確實可能與多種因素有關，包括但不限於胰臟的問題。
胰臟位於腹部的深處，通常不會直接引起前面明顯的疼痛，尤其是如果沒有伴隨背部疼痛的情況下。
根據您的描述，疼痛主要集中在左上腹，並且在某些姿勢下（如趴著）會加劇，這可能與胃、脾臟或腎臟等其他器官的問題有關。

首先，左上腹的疼痛可能與胃部的問題有關，例如胃炎或胃潰瘍。
這些情況通常會引起上腹部的疼痛，尤其是在進食後或在某些姿勢下。
由於您提到有慢性扁桃腺的問題，並且長期使用抗生素和止痛藥，這可能會影響到您的腸胃道健康，導致胃部不適。

其次，脾臟也位於左上腹，若脾臟腫大或發炎，可能會引起疼痛。
脾臟的問題通常伴隨其他症狀，如疲倦、貧血或易出血等。

再者，腎臟的問題也可能引起左側的腹部疼痛，尤其是如果有腎結石或腎盂腎炎的情況。
這類疼痛通常會向下放射至腰部或腹部的其他區域。

至於胰臟的問題，胰臟炎通常會伴隨劇烈的腹痛，並且常常會向背部放射。
如果您沒有出現這類症狀，胰臟的問題可能性較低。
不過，胰臟的健康也與飲食有關，尤其是高脂肪飲食和酒精攝取，這些都可能影響胰臟的功能。

關於您提到的長期使用抗生素和止痛藥，這些藥物有可能對肝臟造成一定的負擔，尤其是當這些藥物長期使用時。
肝臟的健康狀況也可能影響到整體的消化系統，因此如果有肝臟的問題，可能會間接影響到其他器官的功能。

總結來說，左側上腹的悶痛可能與多種因素有關，包括胃、脾臟、腎臟等問題，而不僅僅是胰臟的問題。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括腹部超音波或其他影像學檢查，以便確定疼痛的具體來源。
醫生可能會根據您的病史和症狀，進一步安排檢查或治療方案。
保持健康的飲食習慣，避免過度使用藥物，並定期檢查身體狀況，都是維持健康的重要措施。