便血原因及處理方法-外科

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大便出血?


今天上完廁所後發現有血便的狀況,糞便為鮮紅色且染紅了馬桶水。
擦拭時衛生紙上都是血。
但過程幾乎沒有感到疼痛!是在沖水時發現的,氣味方面與以往並無差別!擦拭時觸摸肛門也並無異物感。
而昨晚在上廁所時狀況一切正常。
最近有輕微的便秘情況。
在上廁所時下腹部會有些許的刺痛感,但並未產生多大的不適感!



陳大明,10~19歲男性,詢問日期:2021/08/15

陳家銘 醫師回覆-外科


單純糞便顏色無法確認導致原因,可以是攝食特殊顏色的食物,也可以腸黏膜破損產生的出血(和你輕微便秘相關)。
建議可以增加攝取飲用水1000-1500 CC的量,用以軟化排便,減少黏膜破損的機會。
若遲遲未見改善,建議至大腸直腸外科門診接受診療。



回覆日期:2021/08/15

彙整補充說明


便血的情況通常讓人感到驚慌,但了解其可能的原因及適當的處理方法是非常重要的。
根據您的描述,您在上廁所後發現鮮紅色的血便,且擦拭時衛生紙上也有血,這些情況可能與幾種常見的肛門及直腸問題有關。

首先,鮮紅色的血便通常表示出血的部位較接近肛門,常見的原因包括痔瘡、肛裂、以及某些腸道炎症等。
痔瘡是由於肛門靜脈的擴張或曲張所引起,常見於長時間坐著、便秘或排便用力的情況。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂,通常伴隨排便時的疼痛,雖然您提到過程中幾乎沒有感到疼痛,但這並不排除肛裂的可能性,特別是在便秘的情況下。

另外,您提到最近有輕微的便秘,這可能是造成便血的原因之一。
便秘時,排便時需要用力,這樣容易造成肛門周圍的血管壓力增加,導致痔瘡或肛裂的發生。
即使在排便過程中沒有感到明顯的疼痛,仍然可能因為排便的方式而造成微小的損傷。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方法:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少便秘的情況。
每天至少要喝足夠的水,建議至少2000cc,這樣可以幫助保持腸道的正常運作。

2. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆心情,避免過度用力。
可以考慮在廁所上放鬆幾分鐘,讓身體自然排便。

3. 溫水坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少不適感。

4. 藥物治療:如果症狀持續,可以考慮使用一些市售的痔瘡膏或塞劑來緩解症狀,但最好在使用前諮詢醫師或藥師的建議。

5. 就醫檢查:如果便血的情況持續,或是伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等,建議儘快就醫。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或炎症等。

總之,便血的情況不容忽視,特別是當它持續出現時。
雖然許多情況可能是良性的,但及早就醫檢查可以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況,祝您早日康復!

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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有出血情形...

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