便血原因及處理方法-外科

大便出血？

今天上完廁所後發現有血便的狀況，糞便為鮮紅色且染紅了馬桶水。擦拭時衛生紙上都是血。但過程幾乎沒有感到疼痛！是在沖水時發現的，氣味方面與以往並無差別！擦拭時觸摸肛門也並無異物感。
而昨晚在上廁所時狀況一切正常。最近有輕微的便秘情況。在上廁所時下腹部會有些許的刺痛感，但並未產生多大的不適感！

陳大明，10~19歲男性，詢問日期：2021/08/15

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

單純糞便顏色無法確認導致原因，可以是攝食特殊顏色的食物，也可以腸黏膜破損產生的出血(和你輕微便秘相關)。
建議可以增加攝取飲用水1000-1500 CC的量，用以軟化排便，減少黏膜破損的機會。
若遲遲未見改善，建議至大腸直腸外科門診接受診療。

回覆日期：2021/08/15
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

便血是一個需要重視的症狀，尤其是當血液顏色為鮮紅色時，通常表示出血的部位較接近肛門。
根據您描述的情況，您在排便時發現鮮紅色的血液，且沒有感到疼痛，這可能與幾種常見的原因有關。

首先，最常見的原因是痔瘡。
痔瘡是肛門周圍的血管腫脹，當排便時，特別是便秘或大便過硬時，可能會導致這些血管破裂而出血。
由於您提到最近有輕微的便秘情況，這可能是導致痔瘡出血的原因之一。
痔瘡出血通常是鮮紅色的，且在排便時或之後會出現，並且通常不會伴隨疼痛。

其次，肛裂也是一個可能的原因。
肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時過度用力或大便過硬而產生的裂口，這會導致出血和疼痛。
不過，您提到在這次排便過程中幾乎沒有感到疼痛，這使得肛裂的可能性相對較低。

除了痔瘡和肛裂，其他可能的原因還包括腸道炎症、腸息肉、憩室病，甚至是腸癌等。
這些情況雖然相對少見，但如果便血持續或伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛、改變排便習慣等），則需要進一步檢查。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個步驟來處理：
1. 增加水分攝取：每天至少喝1000-1500毫升的水，以幫助軟化大便，減少便秘的情況。

2. 增加膳食纖維：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於促進腸道健康，減少便秘的發生。

3. 避免久坐：長時間坐著可能會加重痔瘡的情況，建議定期起身活動，促進血液循環。

4. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的壓力和不適感。

5. 就醫檢查：如果便血持續不斷，或是出現其他不適症狀，建議儘快就醫，進行腸胃科或大腸直腸科的檢查，必要時可進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，便血的原因多樣，雖然痔瘡和肛裂是常見的原因，但持續的便血不應被忽視，及早就醫檢查能夠確保您的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！