肝膽腸胃科問診：頻繁便血的原因及處理方法-肝膽腸胃科

便血？

醫師您好:前些日子在大號時,發現有便血現象且蠻多的,接著兩三次我試著盡量不出力,但是還是有,更誇張的是已可以說是用噴灑出來的,才想到幾年前也有過,但又過很久不曾了,而到前幾天才又發生.

nono，20~29歲女性，詢問日期：2004/09/08

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

不知您排便是否正常，會不會便秘，硬硬的情形？便血是完全鮮血覆在正常的便便上或是混在一塊？大部分都是肛門附近有痔瘡，因排便不順的緣故造成出血，當然還有其他可能，如婁管、腸炎、腸癌、憩室、息肉等皆可能。所以如反覆會出血，建議還是就醫（腸胃內科或大腸直腸外科）作進一步檢查。
陳治平醫師敬覆
謝謝！

回覆日期：2004/09/08
資料來源：台灣e院 - 便血

彙整補充說明

便血是一個需要重視的症狀，尤其是當它頻繁發生時。
根據您的描述，您在排便時發現有大量鮮紅色的血液，這可能是由於多種原因造成的。
首先，我們需要了解便血的性質和可能的來源。

便血通常可以分為兩類：上消化道出血和下消化道出血。
上消化道出血（如胃潰瘍、食道靜脈曲張等）通常會導致黑色便（稱為“柏油便”），而下消化道出血（如痔瘡、腸炎、腸癌等）則通常會導致鮮紅色的血液出現在便便上或馬桶水中。
根據您的描述，您所經歷的便血顯然是鮮紅色，這更可能是下消化道出血的表現。

在您的情況中，便血的可能原因包括：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到排便時需要用力，且有時感到肛門疼痛。
痔瘡可能因為便秘或排便時過度用力而出血。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍的皮膚裂傷，通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和鮮紅色出血。

3. 腸道疾病：如腸炎、憩室病、息肉或腸癌等，這些情況也可能導致便血。
尤其是如果您有其他症狀，如腹痛、體重減輕或改變排便習慣，則需要特別注意。

4. 感染：某些腸道感染（如細菌性腸炎）也可能導致便血，通常伴隨腹瀉和腹痛。

由於您提到這種情況已經反覆發生，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或直腸外科醫師的評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，如大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這是因為某些情況（如腸癌）需要及早發現和治療。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：增加纖維攝取量，保持良好的水分攝取，以幫助改善排便情況，減少便秘的發生。

- 避免過度用力：在排便時，盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

- 記錄症狀：記錄便血的頻率、顏色、量及伴隨的其他症狀，這些資訊將有助於醫師進行診斷。

總之，便血是一個不容忽視的症狀，尤其是當它頻繁發生時。
及早就醫，進行必要的檢查和評估，將有助於確定原因並制定適當的治療計劃。
希望您能儘快得到專業的醫療幫助，祝您早日康復！