腹腔鏡術後症狀與風險-外科

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腹腔鏡術後問題?


醫生你好,我89年肝臟移植過那個時候膽囊已經切除,2022/10/31號,腹痛總膽管結石,從之前肝臟移植那個傷口,再次劃刀接受傳統手術1想請問你傷口哪裡有時候會突然有刺痛感是正常的嗎?
2摸傷口有部分還麻麻的,有部分有摸起來痛感是正常的嗎?
3.12/30號照了電腦斷層1/13號去看了報告,醫生只說膽管有稍微擴張,沒關係,然後叫我束腹帶要帶,重的暫時還是別搬,可是因為過年要到了家裡要整理,這一個月都有在整理家裡,光這星期五整理書櫃就整理了三個小時,有搬一點重的東西,不知道是否是這樣,星期六凌晨睡覺的時候傷口哪裡突然整片大面積都刺痛痛到我驚醒大概一分鐘,請問醫師這樣要不要緊?
4我是不是趁過年前需要在回診一次主治醫生呢?
5我是否會有疝氣呢?



文文,40~49歲女性,詢問日期:2023/01/15

陳家銘 醫師回覆-外科


1. 腹壁傳統手術傷口會造成表層的細微神經損傷,造成表淺感覺異常(冷熱、濕度變化、觸壓感),皆可能感覺到麻麻或刺痛感,所以天氣變化時常常會有這種感覺(有部分病友說多年後疼痛感較少出現、大多殘留麻麻的,或是比較習慣了)。
2. 同上回答。
3.沒關係,休息就好,記得要束上束腹帶(要施力的話要束得夠緊唷)4. 應該不太需要,除非你持續疼痛,或是需要藥物幫忙5. 一時拉扯到不會,多年後難說,上腹部傷口較少出現,即使出現也也造成腸子的疝脫問題。



回覆日期:2023/01/15

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 傷口刺痛感:術後傷口出現刺痛感是相對常見的現象。
這通常是因為手術過程中對腹壁的切割和縫合造成的神經損傷,導致神經傳導異常。
這種刺痛感可能會隨著時間的推移而減少,但在某些情況下,尤其是天氣變化或活動後,仍可能會感到不適。
這是正常的,您不必過於擔心。

2. 傷口麻麻感與痛感:摸到傷口有麻麻感或痛感也是術後常見的情況。
這是因為手術後的神經可能尚未完全恢復,或是因為手術造成的組織損傷。
隨著時間的推移,這種感覺通常會逐漸減少,但有些人可能會長期感受到輕微的不適。

3. 刺痛感的突然加劇:您提到在整理家務後感到傷口大面積刺痛,這可能與您搬重物有關。
術後初期,腹部的組織尚未完全癒合,過度用力可能會導致傷口周圍的組織受到拉扯,進而引起疼痛。
如果這種疼痛持續或加劇,建議您及時就醫檢查,以排除其他潛在的問題。

4. 是否需要回診:如果您感到的疼痛持續存在,或是有其他不適的症狀(如發燒、傷口紅腫等),建議您在過年前回診主治醫生,讓醫生評估您的恢復情況。
即使症狀不嚴重,定期回診也是確保術後恢復良好的重要步驟。

5. 疝氣的風險:在腹部手術後,尤其是有切口的情況下,確實存在疝氣的風險。
疝氣是指腹腔內的組織或器官透過腹壁的缺陷或薄弱處突出。
若您在術後感到腹部隆起或有明顯的疼痛,建議儘早就醫檢查。
雖然疝氣的風險存在,但並不是每位患者都會發生。

總結來說,術後的疼痛和不適是正常的,但若有持續或加劇的情況,應及時就醫。
保持良好的術後護理,避免過度用力,並定期回診,將有助於您的恢復。
希望您早日康復!如果還有其他問題,隨時可以詢問。

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