腹腔鏡術後症狀與風險-外科

腹腔鏡術後問題？

醫生你好，我89年肝臟移植過那個時候膽囊已經切除，2022/10/31號,腹痛總膽管結石,從之前肝臟移植那個傷口，再次劃刀接受傳統手術
1想請問你傷口哪裡有時候會突然有刺痛感是正常的嗎？
2摸傷口有部分還麻麻的，有部分有摸起來痛感是正常的嗎？
3.12/30號照了電腦斷層1/13號去看了報告，醫生只說膽管有稍微擴張，沒關係，然後叫我束腹帶要帶，重的暫時還是別搬，可是因為過年要到了家裡要整理，這一個月都有在整理家裡，光這星期五整理書櫃就整理了三個小時，有搬一點重的東西，不知道是否是這樣，星期六凌晨睡覺的時候傷口哪裡突然整片大面積都刺痛痛到我驚醒大概一分鐘，請問醫師這樣要不要緊？
4我是不是趁過年前需要在回診一次主治醫生呢？
5我是否會有疝氣呢？

文文，40~49歲女性，詢問日期：2023/01/15

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

1. 腹壁傳統手術傷口會造成表層的細微神經損傷，造成表淺感覺異常(冷熱、濕度變化、觸壓感)，皆可能感覺到麻麻或刺痛感，所以天氣變化時常常會有這種感覺(有部分病友說多年後疼痛感較少出現、大多殘留麻麻的，或是比較習慣了)。
2. 同上回答。
3.沒關係，休息就好，記得要束上束腹帶(要施力的話要束得夠緊唷)
4. 應該不太需要，除非你持續疼痛，或是需要藥物幫忙
5. 一時拉扯到不會，多年後難說，上腹部傷口較少出現，即使出現也也造成腸子的疝脫問題。

回覆日期：2023/01/15
資料來源：台灣e院 - 腹腔鏡術後問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 傷口刺痛感是否正常？

在腹腔鏡手術或傳統手術後，傷口周圍的神經可能會受到影響，導致刺痛感或異常感覺的出現。
這是因為手術過程中可能會對周圍的神經造成輕微的損傷，這種情況在術後的幾個月內是常見的。
隨著時間的推移，這些感覺通常會逐漸減少或消失，但在某些情況下，可能會持續存在。

2. 摸傷口有麻麻感和痛感是否正常？

是的，這也是手術後常見的現象。
手術後，傷口周圍的皮膚和組織可能會因為神經的損傷而出現麻木或疼痛感。
這種感覺通常會隨著時間的推移而改善，但在某些情況下，可能會持續一段時間。
建議您定期檢查傷口，並注意任何異常變化。

3. 突然的刺痛是否需要擔心？

如果您在整理家務後感到傷口處突然出現大面積的刺痛，這可能是因為過度用力或拉扯到手術部位所引起的。
建議您在未來的日子裡，避免搬運重物，並遵循醫生的建議，佩戴束腹帶以提供支撐。
如果刺痛感持續或加劇，建議您儘快回診，讓主治醫生進行評估。

4. 是否需要在過年前回診？

如果您感到不適或有持續的疼痛，建議您在過年前回診一次主治醫生。
醫生可以根據您的症狀進行進一步的檢查，確保沒有其他潛在的問題。

5. 是否有疝氣的風險？

在腹部手術後，疝氣的風險確實存在，尤其是在手術部位的傷口處。
疝氣是指內臟或組織透過腹壁的薄弱點突出，可能會引起疼痛和不適。
若您在傷口附近感到腫脹或有明顯的隆起，建議您儘快就醫檢查。

總結來說，術後的疼痛和不適感是正常的，但如果症狀持續或加重，應及時就醫。
手術後的恢復需要時間，並且遵循醫生的指示非常重要。
希望您能夠早日康復，並在新的一年裡健康快樂！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。