膽結石手術風險:膽道鏡檢查是否會引發併發症?-肝膽腸胃科

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親愛的醫師?


請問--親愛的楊醫師:我外公目前有膽結石的問題,若預做膽道鏡檢查,請問會合併症嗎???



小瑪,30~39歲女性,詢問日期:2010/11/13

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐你好:膽道鏡的風險有出血,穿孔以及胰臟炎或膽道炎,發生率多在1-2/1000,如果施行者經驗不足,則合併症發生率或上升,建議至有經驗的胃腸科醫師處理。
彰化醫院關心您的健康楊智超



回覆日期:2010/11/13

彙整補充說明


親愛的提問者,您好!針對您外公的膽結石問題以及膽道鏡檢查的風險,我將為您詳細說明。

膽道鏡檢查(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP)是一種用於診斷和治療膽道及胰腺疾病的內視鏡技術,常用於檢查膽結石、膽管狹窄或胰腺疾病等情況。
雖然這項檢查在臨床上相當普遍且有效,但仍然存在一定的風險和潛在的併發症。

根據醫學文獻,膽道鏡檢查的主要併發症包括:
1. 出血:在進行膽道鏡檢查時,可能會因為操作過程中對膽管或周圍組織的損傷而導致出血。
這種情況通常是輕微的,但在少數情況下可能需要進一步處理。

2. 穿孔:這是指內視鏡在操作過程中意外地穿透膽管或腸道,造成腔道的破裂。
雖然這種情況相對少見,但一旦發生,可能需要緊急手術修補。

3. 胰臟炎:膽道鏡檢查後,胰臟炎是最常見的併發症之一,尤其是在進行膽道取石的過程中。
這是因為操作可能刺激胰臟,導致其發炎。
根據研究,胰臟炎的發生率約為3-5%。

4. 膽道感染:在檢查過程中,細菌可能進入膽道,導致感染,這種情況稱為膽道炎(Cholangitis)。
這通常需要抗生素治療。

5. 心血管事件:對於年長患者或有心血管疾病史的患者,麻醉和手術過程中可能會引發心臟問題。

由於您提到的外公年齡較大,且可能有其他健康問題,因此在進行膽道鏡檢查前,建議與負責的醫師詳細討論他目前的健康狀況、檢查的必要性以及可能的風險。
醫師會根據外公的具體情況,評估檢查的風險與收益,並提供相應的建議。

此外,選擇有經驗的醫師進行這項檢查也非常重要,因為醫師的技術水平和經驗會直接影響併發症的發生率。
若外公的健康狀況允許,醫師會在充分評估後,決定是否進行檢查及手術。

最後,若外公在檢查後出現任何不適症狀,如腹痛、發燒或黃疸等,應立即就醫,以便及時處理可能的併發症。

希望這些資訊能幫助您更好地理解膽道鏡檢查的風險,並為您外公的健康做出明智的決策。
如有其他問題,歡迎隨時詢問!

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