腹腔鏡手術治療膽結石：疼痛與風險評估-婦產科

什麼是腹腔鏡手術？

醫師你好:
1.請問什麼是腹腔鏡手術?它會很痛嗎 ?
2.我有膽結石有二年了,有在做追縱檢查 ,可是胃腸科醫師說今天照腹超有長大一些
,聽了好害怕,他說先從飲食上改變,不吃油炸,多喝水至少2000cc,三個月追縱一次,如果右腹部痛到背部就必須做腹腔鏡手術取出結石,而且可能會腸沾黏,因為肚子有開刀過,最好是不要手術,我想聽醫師的看法,畢竟腹腔鏡手術是醫師擅長的醫術.謝謝

患者，30~39歲女性，詢問日期：2013/05/02

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

這個問題還是要請教外科醫師。婦產科醫師的腹腔鏡手術，指的是子宮卵巢等生殖器官的手術為主。

回覆日期：2013/05/02
資料來源：台灣e院 - 什麼是腹腔鏡手術

彙整補充說明

腹腔鏡手術是一種微創手術，通常用於治療膽結石、闌尾炎、疝氣等多種腹部疾病。
這種手術的過程中，醫師會在患者的腹部開幾個小孔，然後透過這些小孔插入腹腔鏡和其他手術器械，進行手術操作。
相較於傳統的開腹手術，腹腔鏡手術的優點在於創傷小、恢復快、住院時間短，通常患者在手術後幾天內就能出院。

關於疼痛的問題，腹腔鏡手術的疼痛感通常較輕，因為手術創口小，術後恢復也相對較快。
大多數患者在手術後會感到輕微的不適或疼痛，但這些症狀通常可以透過止痛藥來控制。
根據個人的痛覺敏感度和手術的具體情況，疼痛的程度會有所不同，但整體來說，腹腔鏡手術的疼痛感是可接受的。

針對您提到的膽結石問題，若您已經有二年的病史並且最近檢查發現結石有增大，這確實需要引起重視。
醫生建議的飲食改變，如避免油炸食物和增加水分攝取，都是有助於減少膽結石發作的措施。
然而，若您經常出現右腹部疼痛並且疼痛感到背部，這可能是膽結石引起的膽囊炎或其他併發症的前兆，這時候就需要考慮手術的必要性。

關於手術的風險，雖然腹腔鏡手術相對安全，但仍然存在一些潛在的風險，例如術後出血、感染、損傷到周圍器官（如膽管或腸道）等。
根據經驗豐富的外科醫師，這些風險的發生率通常低於0.5%。
此外，術後可能會出現一些消化不良的症狀，例如腹瀉或對油脂食物的耐受性下降，但這些症狀通常會在幾個月內改善。

如果不進行手術，根據研究顯示，無症狀的膽結石患者中有三分之一會發展成膽囊炎，而已經出現疼痛的患者則有98%的機率會持續經歷膽石痛。
因此，若您已經多次因膽結石疼痛就醫，建議您考慮手術，這樣可以有效避免未來可能出現的急性膽囊炎等嚴重併發症。

最後，若您對手術有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或與您的醫師詳細討論手術的必要性及可能的風險，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
希望您能早日康復，並找到最適合您的治療方案。