膽結石反覆疼痛是否需要開刀?手術方式有何建議?-肝膽腸胃科

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膽結石反覆疼痛?


醫師您好:我從9月份開始,反反覆覆的腹痛,10月份胃鏡檢查,確定胃與十二指腸都沒有問題,超音波檢查發現膽結石,有幾顆小小顆的,一顆1公分,大約一個星期左右就會發作痛到急診打止痛,診所有開一顆「 LIPO CAP.」橘色膠囊的自費藥物給我,跟我說可以嘗試看看,有機會可以讓膽結石消失,我也有吃中藥,中醫師說可以先不用開刀,可先吃藥看看,但我還是反反覆覆會發作起來疼痛,可是每次抽血報告都是正常,沒有任何發炎,那我到底需不需要開刀?
還是可暫時藥物治療看看?
達文西手術、腹腔鏡手術、微創手術是一樣的手術方式?
有建議哪一種比較好嗎?



蘇蘇,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/10

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議開刀,大多腹腔鏡即可。


回覆日期:2023/11/10

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您已經經歷了反覆的腹痛,並且超音波檢查顯示有膽結石。
這種情況下,是否需要開刀主要取決於您的症狀頻率及嚴重程度。
根據醫學界的共識,如果膽結石引起的疼痛頻繁發作,且影響到生活品質,則建議考慮手術治療。

膽結石的手術適應症通常包括以下幾點:
1. 反覆發作的膽絞痛:如果您每週都有發作,這表示您的膽結石可能會造成膽囊的持續刺激。

2. 急性膽囊炎的風險:雖然目前您的抽血報告正常,但膽結石仍有可能導致急性膽囊炎,這是一種需要緊急處理的情況。

3. 生活品質的影響:如果疼痛影響到您的日常生活,則手術可能是更好的選擇。

至於手術方式,腹腔鏡膽囊切除術是目前最常見且有效的手術方式。
這種手術的優點包括:
- 微創:手術傷口小,恢復快,住院時間短。

- 疼痛較輕:相較於傳統開腹手術,術後疼痛感較輕。

- 併發症少:手術風險相對較低。

達文西手術是一種高科技的腹腔鏡手術,使用機器人輔助進行手術,雖然技術上更先進,但在膽結石的治療上,腹腔鏡手術已經足夠有效,並且成本較低。
因此,對於大多數患者來說,傳統的腹腔鏡手術已經是最佳選擇。

如果您考慮手術,建議與您的醫生詳細討論,了解手術的風險、預期效果及術後恢復情況。
若您仍然希望先嘗試藥物治療,則應密切觀察症狀變化,並定期回診,隨時準備進行手術。

最後,無論選擇何種治療方式,維持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及控制體重,都是非常重要的,這不僅有助於減少膽結石的發作,也有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日康復!

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不像膽石症狀,可再藥物調理看看。

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