術後疑慮：開腹手術後的身體變化及恢復期常見問題-婦產科

術後問題？

曹醫生您好:我在4/22做傳統開腹直開手術(因右側卵巢惡性腫瘤做了分期手術，保留左卵巢、子宮，目前追蹤還不需化療)
腫瘤的大小是17*14*13，所以在開刀前下腹部很明顯的凸出，現在做完手術快三周，有些問題想詢問
1.剛開刀完，肚臍以下凹下去，但肚臍以上維持開刀前的凸度，這上面的器宮會慢慢歸位嗎？
2.肚皮的開刀傷口恢復的不錯，目前不大會痛，但是傷口的右側二指距離目測與左邊相對位置有微微腫起，而且捏表皮不會痛，但摸過去會痛，有時也會自己抽痛或刺痛，是內部傷口怎麼了，還是這樣正常呢？若是正常這疼痛大概要多久才會好些？
3.因為有切除淋巴很怕會有淋巴水腫的後遺症，請問水腫是每位切除的病人都會發生的嗎？那我要怎麼避免、觀查是否開始發生呢？
4.術後都說3個月內不可久坐，但工作都以坐著為主，很難避免…說是怕骨盆充血，想請問充血是會造成內部傷口惡化，還是只是會不舒服？我可以在家休養的期間練習坐著，將坐著的時間慢慢拉長，至少二個小時嗎？
不好意思，曹醫生不小心就問了好多個問題，祝您平安喜樂，心想事成😊

Taco，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
術後主要是傷口癒合沒問題，其他的都是觀察，慢慢的恢復，微痛都還正常，水腫不一定會發生，至於坐則無大礙。祝你健康

回覆日期：2023/05/10
資料來源：台灣e院 - 術後問題

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您順利完成手術，並感謝您對於術後恢復的關心。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解術後的身體變化及恢復過程。

1. 肚臍以上的凸度是否會歸位：手術後，因為腹部的組織結構和內臟位置可能會有所改變，尤其是在切除腫瘤的情況下，肚臍以下的凹陷和肚臍以上的凸出可能是因為內臟位置的變化。
隨著時間的推移，您的腹部會逐漸恢復，內臟也會慢慢回到相對正常的位置，但這個過程可能需要幾週到幾個月的時間。
建議您持續觀察，並在下次回診時向醫生詢問。

2. 傷口的疼痛與腫脹：術後的疼痛和腫脹是常見的現象，尤其是在手術後的幾週內。
您提到的右側微腫和觸碰時的疼痛，可能是因為手術後的組織發炎或是內部癒合過程中的正常反應。
一般來說，這種疼痛會隨著時間逐漸減輕，通常在術後6到8週內會有明顯改善。
如果疼痛持續加劇或伴隨其他不適，建議及時就醫檢查。

3. 淋巴水腫的風險：切除淋巴結後，確實有可能會發生淋巴水腫，但並不是每位病人都會經歷這種情況。
水腫的發生與手術範圍、個體差異及術後護理有關。
為了減少水腫的風險，建議您保持適度的活動，避免長時間靜止不動，並注意腿部的抬高。
如果發現腿部或腹部有明顯腫脹、疼痛或變色，應立即就醫。

4. 坐著的注意事項：術後建議避免長時間坐著，主要是為了防止骨盆充血，這可能會影響內部傷口的癒合。
充血不一定會造成傷口惡化，但可能會引起不適。
您可以在家中逐漸增加坐著的時間，建議每次不超過30分鐘，並定期起身活動，這樣可以促進血液循環，減少不適感。

總之，術後的恢復是一個漸進的過程，您需要耐心等待身體的自我修復。
保持良好的飲食、適度的運動和充足的休息，都是促進恢復的重要因素。
如果有任何不適或疑慮，隨時與您的醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和支持。
祝您早日康復，身體健康！