開闌尾手術後三個月仍感疼痛,可能與哪些因素有關?-外科

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開完闌尾手術3個月還會痛?


醫師你好。
我7月3號開闌尾手術到現在。
右下腹還會漲痛。
那種痛有時是漲痛。
有時是悶痛。
手去摸硬硬的。
到現在開完也ㄧ直打嗝。
我9月初有去掛急診。
掛急診原因是右後腰痛動前面右下腹。
有做腎臟超音波檢查腎有水泡。
請問這有關聯嗎?

我也有做腹部超音波也正常。
醫師開胃藥和漲氣的藥。
我已經看到不知道怎麼辦了。



王先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/10/27

陳家銘 醫師回覆-外科


已經術後三個月,聽你的症狀比較高度傾向腸道脹氣(闌尾炎經過抗生素治療後大多會影響腸道內的菌象改變,若是產氣菌偏多則會造成腸子脹氣),外加術後局部腸道黏連產生的腸道蠕動不順。
一般可以嘗試使用市售含菌之優酪乳或是益生菌,用以慢慢改善修復腸道菌象,至於西醫用藥,則可以使用一些消脹氣(降低腸道內氣體表面張力)的用藥,以增加氣體排出。
此外減少食用容易發脹/發酵的食品,以及進食需要配合細嚼慢嚥等等。
檢查腎臟是因為你的症狀類同腎結石移位造成輸尿管絞痛症狀,超音波是要確認有無阻塞造成的腎臟積水(hydronephrosis),至於腎臟水泡/囊泡(cyst)則是常見良性病灶,和結石及阻塞較無關聯性。
希望以上能對你有所幫忙。



回覆日期:2023/10/27

彙整補充說明


開闌尾手術後三個月仍感到疼痛的情況,可能與多種因素有關。
首先,術後疼痛是常見的現象,尤其是在手術後的初期,身體需要時間來恢復。
然而,若疼痛持續存在,則可能涉及以下幾個方面:
1. 術後癒合與黏連:手術後,身體會形成疤痕組織,這可能導致內部器官之間的黏連。
這些黏連可能會影響腸道的正常運動,導致疼痛和不適感。
特別是在進食後,腸道的蠕動可能會受到影響,造成脹氣和疼痛。

2. 腸道功能障礙:手術後,腸道的正常菌群可能會受到影響,導致腸道功能不佳,進而引發脹氣、悶痛等症狀。
這種情況下,建議可以考慮補充益生菌,幫助恢復腸道的正常菌群。

3. 腎臟問題:您提到的腎臟超音波檢查顯示有水泡,這可能與您的疼痛有關。
腎臟水泡通常是良性的,但如果水泡壓迫到周圍組織,可能會引起疼痛。
建議定期追蹤腎臟的狀況,並與泌尿科醫師進一步討論。

4. 消化系統問題:如果您有持續的打嗝和脹氣,這可能與消化系統的功能有關。
術後的飲食習慣、進食速度以及食物的選擇都可能影響消化,建議避免油膩、辛辣及容易產氣的食物,並注意細嚼慢嚥。

5. 心理因素:術後的焦慮和壓力也可能影響疼痛的感知。
若您對疼痛感到擔憂,這可能會加重不適感。
建議尋求心理支持或放鬆技巧來幫助減輕焦慮。

6. 其他潛在疾病:如果疼痛持續不改善,建議進一步檢查其他可能的病因,如腸道疾病、婦科問題等。
您可以考慮進一步的影像學檢查或內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,開闌尾手術後的疼痛可能是多方面因素造成的,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
若症狀持續或加重,應儘早就醫,以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復!

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