闌尾炎術後左上腹疼痛原因探討-肝膽腸胃科

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闌尾炎術後疼痛?


醫師您好,我於9/11進行闌尾炎內視鏡手術,開刀位置分別為肚臍.右下腹.下腹3個小洞,9/14出院後至今左上腹開始感到疼痛,有時候右上腹也會痛,也有回醫院回診過2次,第1次醫生幫我按壓肚子檢查,說應該是傷口附近神經在抽痛,會慢慢好起來,因為持續有痛感我去第2次回診,醫生說若是沾黏應該不會這麼快有症狀,然後有幫我照X光,只有發現我大腸糞便很多,幫我開了軟便及便秘藥,說我如果還是持續疼痛要做大腸鏡,但我覺得好像不是大腸的問題,我至今也仍覺得不舒服,又因為找不到病因而擔憂,我於8/10自然產,目前仍有在哺餵母乳,不知道是不是因為一直有在抱小孩的關係也有影響,我的腰背也是每天都在酸痛的,而肚子疼痛的位子大部分集中在左上腹,有時候感覺肋骨也會痛,有時是抽痛,有時覺得微微痠痛,就在昨天,我的肚臍周圍開始感到疼痛,我在昨晚吃了醫生開的止痛藥感覺也沒什麼效,今天肚臍周圍仍微微疼痛,左上腹和肋骨偶爾也是會抽一下的痛,尤其是我在擠奶時特別明顯,我感到疑惑的地方是開完刀疼痛的感覺會是在離傷口那麼遠的左上腹嗎?而突然昨日肚臍周圍才感覺到痛?到底這樣是否正常?抑或醫師可建議我去做其他身體檢查呢?雖疼痛的感覺都還在我能忍受的範圍,但每天這樣不舒服我也是很擔憂,以上,麻煩醫師解答,非常感謝您!!!


丞丞的媽,30~39歲女性,詢問日期:2018/10/29

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好因描述有點抽象,可否找時間看腸胃科醫師評估看看比較像是何問題,再做進一步檢查。


回覆日期:2018/10/29

彙整補充說明


您好!首先,感謝您詳細的描述,這對於理解您的情況非常重要。
根據您的情況,術後左上腹疼痛的原因可能有幾個方面,以下是一些可能的解釋及建議。

1. 術後神經痛:在進行腹腔鏡手術時,手術過程中可能會對周圍的神經造成影響,這可能導致術後出現神經痛的情況。
這種疼痛有時會表現為抽痛或隱隱作痛,並且可能會在傷口附近或遠離傷口的地方出現。
您提到的左上腹疼痛,可能是由於手術過程中對神經的影響所引起的。

2. 腸道功能問題:手術後,腸道的蠕動可能會受到影響,這可能導致腹部不適或疼痛。
您提到的肚臍周圍疼痛,可能與腸道的運動有關,尤其是在進食後,腸道活動增加時,疼痛感可能會加劇。

3. 沾黏:雖然您的醫生提到沾黏不太可能在這麼短的時間內出現,但仍然有可能在手術後的幾週內形成。
沾黏可能會導致腹部不適或疼痛,特別是在某些動作或姿勢下。

4. 便秘及腸道氣體:您提到X光檢查發現大腸內有很多糞便,這可能會導致腹部脹痛或不適。
便秘可能會使腹部感到不適,並且在擠奶或其他活動時,可能會感受到更明顯的疼痛。
建議您遵循醫生的建議,使用軟便劑,並增加纖維攝取量,以改善腸道健康。

5. 姿勢及活動影響:由於您正在哺乳並且經常抱小孩,這可能會對您的腰背部及腹部造成額外的壓力,導致不適感加劇。
建議您在抱小孩時注意姿勢,並適時休息,避免過度疲勞。

6. 其他檢查的必要性:如果疼痛持續不減,或是有加劇的趨勢,建議您再次回診,並與醫生討論進一步的檢查,例如大腸鏡檢查或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,術後疼痛是相對常見的現象,但如果疼痛影響到您的日常生活,建議您及時尋求醫療幫助。
保持良好的飲食習慣,適度運動,並注意休息,這些都有助於您的恢復。
希望您能早日康復,若有任何疑問,隨時可以詢問醫生。
祝您健康!

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手術後稍微腹痛是免不了的即使是微創手術也是會有沾黏跟破壞的部分暫時清淡飲食即可如果腹痛嚴重就要返診請醫師檢查治療

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