無痔瘡或撕裂傷的肛門出血原因-外科

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肛門出血?


上廁所的時候會流血,但不會有撕裂痛,去給外面醫生檢查肛門鏡,醫生看裡面也沒有看到有痔瘡或是撕裂傷的部分,想請問醫生這樣還有可能會是什麼原因呢?



文文,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/25

陳家銘 醫師回覆-外科


如果肛門口到直腸找不到病灶可以解釋的話,建議可能需要安排大腸鏡,以確認更高位的腸道是否有腫瘤或出血點唷



回覆日期:2024/03/25

彙整補充說明


無痔瘡或撕裂傷的肛門出血,雖然在檢查中未發現明顯的病變,但仍有多種可能的原因需要考慮。
首先,肛門及直腸的出血可能來自於更高位的腸道問題,例如腸道炎症、腫瘤、息肉或其他病變。
這些情況可能不會在肛門鏡檢查中被發現,因此建議進一步進行大腸鏡檢查,以便更全面地評估腸道的健康狀況。

此外,無痛的肛門出血也可能與以下幾種情況有關:
1. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏症等,這些疾病可能導致腸道黏膜的損傷,進而引起出血。
這類疾病通常伴隨其他症狀,如腹痛、腹瀉等,但在某些情況下,可能僅表現為出血。

2. 腸道息肉或腫瘤:雖然年輕人發生腸道腫瘤的機率較低,但仍然不能完全排除。
息肉有時會出血,且不一定伴隨疼痛。
定期進行篩檢是非常重要的,尤其是有家族史或其他危險因子的人。

3. 消化道感染:某些感染,如細菌性腸炎,可能導致腸道出血,這通常伴隨著腹瀉或其他消化不良的症狀。

4. 血管性病變:如腸道的血管畸形或動靜脈畸形,這些情況可能導致無痛的出血。

5. 食物或藥物反應:某些食物或藥物可能會刺激腸道,導致出血。
特別是非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等藥物,可能會損傷腸道黏膜。

6. 便秘:雖然您提到排便順利,但便秘的歷史可能導致腸道的微小損傷,這些損傷在檢查時不易被發現。

在這種情況下,建議您儘快與醫生討論進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除上述可能性。
即使目前沒有疼痛或其他明顯症狀,持續的出血仍然需要重視,因為它可能是潛在健康問題的警訊。

此外,日常生活中,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持充足的水分,避免便秘,這些都是維護腸道健康的重要措施。
如果有任何新的症狀出現,例如腹痛、體重減輕、食慾不振等,應立即就醫檢查。
健康的生活方式和定期的醫療檢查能夠及早發現問題,並進行適當的處理。

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