乳癌確診後相關問題？
陳醫生您好:我在2023年經歷卵巢癌的減積手術和乳房纖維囊腫(3.5cm)的微創取出，當時纖維囊腫是良性，這一年多同個位置又快速長出一顆2.6cm，用超音波照說是裡面有積水和發炎，並用針筒想吸出，但醫生說液體太濃又長太快建議傳統手術取出(1年多都沒說這纖維囊腫有不好的跡像)，4/1回診後告知其中有1.6cm的惡性細胞，"分型結果"要等開腋下前哨淋巴切除手術的前幾天回診才知道。
想請問:1分型結果要到二周後才出來是正常的嗎？
這樣子都還不能去找第二意見，心裡好慌!!!2.超音波追蹤時用針筒吸出濃液這動作有可能讓壞細胞跑出來嗎？
3.有可能是卵巢的癌細胞轉移到乳房這嗎？
該用什麼方法確認這二個是否有關聯？
4.同時得到這二個癌症是否有需要做基因檢測確認後續的治療和風險性呢？
5.那在後面回診確認分型時，需要特別在跟醫生詢問什麼呢？
(治療方式是否會影響到卵巢癌這塊)6.卵巢癌是在A醫院追蹤，乳癌是在B醫院發現，後續乳癌治療完，是否有需要整合到一家醫院會比較好？
不好意思，問題有點多…我就是那99%良性，中了那1%的人…結果買樂透竟然沒中的人XD請醫師幫忙回答一下,謝謝
1%的TACO，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/08
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 乳癌病理報告，除了一般初步斷定良惡性外，後續要加驗許多特殊染色進一步確認其分型(關係到後續治療選擇=很重要)，一到兩週都是常見的出報告時間，請耐心等待。
2. 其實其他病患在進一步切除完整腫瘤前，99%也都是需要經過粗針切片手術來確認惡性才會手術，所以不管用細針抽吸或是粗針穿刺都是診斷治療必經的過程之一，倘若你是擔心還有殘留癌細胞在上次穿刺的路徑上，或許你得跟手術醫師討論如何進一步避免此風險(例如改執行全乳切除手術或是由輔助全乳放射治療來降低機率)3.不太可能是卵巢癌移轉過來的。
病理報告就會知道是不是乳房常見細胞癌演化來的(例如乳管癌或是乳小葉癌等等)4.如果帶有BRCA1/BRCA2的基因，確實得到這兩種癌症機率會大增(也是當年美國影星安潔莉娜・裘莉預防性手術的原因)，所以可以考慮相關基因檢測(不過台灣帶有此基因的比例不是太高唷)。
5.建議你先至台灣癌症基金會乳癌專區閱讀相關資訊，有助於你與醫師後續討論：https://www.canceraway.org.tw/cancerinfo.php?id=EC4BC652-18B3-464C-B19D-CB0C49C64285如果你在意復發風險，務必跟醫師確認病理報告中腫瘤切除的安全邊界是否足夠。
6. 沒有特別必要，畢竟這是不同專業，但是回診追蹤務必告知前後醫師的相關追蹤資訊。
以上希望對你有幫助~
回覆日期：2025/04/08
彙整補充說明
乳腺纖維囊腫是一種常見的乳房良性病變，通常不會轉變為惡性，但在某些情況下，特別是當囊腫的大小、形狀或其他特徵發生變化時，醫生可能會建議進一步的檢查或手術切除。
根據您的問題，以下是有關乳腺纖維囊腫惡變後的相關問題，包括手術、分型與後續治療的詳細說明。
首先，乳腺纖維囊腫的惡變風險相對較低，但如果囊腫在追蹤期間出現變化，例如增大或形狀不規則，醫生通常會建議進行進一步的檢查，例如粗針切片，以確定是否存在惡性細胞。
這是因為粗針切片能提供更準確的病理結果，幫助醫生判斷腫瘤的性質及後續治療方案。
在手術方面，若確診為惡性腫瘤，醫生會根據腫瘤的分型來決定治療計劃。
乳癌的分型通常涉及多種因素，包括腫瘤的大小、分化程度、是否有淋巴結轉移，以及荷爾蒙受體的狀態（如雌激素受體和孕激素受體）。
這些因素將影響後續的治療選擇，包括手術方式（如保乳手術或全乳切除）、放射治療、化療或標靶治療等。
關於手術的恢復期，這通常取決於手術的類型和個人的健康狀況。
一般來說，微創手術的恢復時間較短，可能在幾天內就能恢復正常活動，而較大範圍的手術則可能需要數週的時間來完全恢復。
在術後的護理中，醫生會建議定期回診，並根據病理報告的結果進行後續的治療計劃。
此外，若您有家族史或基因檢測顯示攜帶BRCA1或BRCA2基因，則需特別注意，因為這些基因的攜帶者罹患乳癌和卵巢癌的風險會顯著增加。
在這種情況下，醫生可能會建議進行預防性手術或更積極的監測計劃。
最後，乳腺纖維囊腫的管理應該是個體化的，根據每位患者的具體情況來制定相應的治療方案。
如果您對手術或後續治療有任何疑慮，建議與您的主治醫師進行深入的討論，了解所有可能的選擇和風險，並確保您在治療過程中感到安心和滿意。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！
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