續問題#209049 複雜性纖維腺瘤?
陳醫師您好:非常謝謝您的回覆!另外有2個問題想再請教您:1.病理報告結果是纖維腺瘤,但為什麼報告中會有Fibrocystic change with ductal, terminal ductal ectasia, apocrine metaplasia and usual ductal hyperplasia is noted in the background.2.這顆腺瘤追蹤二年本來都很穩定,但是最近一次5月底的檢查(距離上次檢查三個月的時間)從0.6公分變成0.8公分,請問這樣的狀況算正常嗎?
或是屬於生長快速?
謝謝您的解惑。
匿名,40~49歲女性,詢問日期:2024/06/11
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 乳房腫瘤切片大多採取粗針切片(core-needle biopsy),多次取樣中,除了腫瘤本身外,也會切到周邊的正常組織,文中提及就是周邊乳房組織常見的病理變化及描述。
2. 越發靠近停經期前後,身體賀爾蒙的變得不穩定,常常高高低低,所以容易出現乳房脹痛以及腫瘤體積變化,單看一次追蹤難說是否開始生長,建議可以下次追蹤看看是否持續長大,也有可能又變小一點(如果賀爾蒙當時處於相對低位)。
一般來說,年增率大於三成,則建議可以進一步切除。
回覆日期:2024/06/11
彙整補充說明
您好!針對您提出的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。
1. 病理報告中的Fibrocystic change等描述:您提到的病理報告中出現的「Fibrocystic change with ductal,terminal ductal ectasia,apocrine metaplasia and usual ductal hyperplasia」是指在腺瘤周圍的乳腺組織中,出現了一些常見的良性變化。
這些變化通常與女性的賀爾蒙波動有關,特別是在月經週期或接近停經期時。
Fibrocystic change(纖維囊性變化)是乳腺組織中常見的變化,通常伴隨著乳腺腫塊、疼痛或壓痛。
Terminal ductal ectasia(終端導管擴張)則是指乳腺導管的擴張,這在年齡增長或賀爾蒙變化中也很常見。
Apocrine metaplasia(頂漿樣變)和usual ductal hyperplasia(常見導管增生)則是乳腺組織的良性增生現象,這些變化本身並不代表惡性病變。
因此,這些描述並不影響您腺瘤的良性性質。
2. 腺瘤的生長速度:關於您提到的腺瘤在兩年內的變化,從0.6公分增長至0.8公分,這樣的增長幅度在臨床上並不算特別快速。
一般來說,纖維腺瘤的生長速度因人而異,且受到多種因素的影響,包括年齡、賀爾蒙水平等。
特別是在接近停經期的女性,賀爾蒙波動可能導致腫瘤的生長速度變化。
根據醫學文獻,纖維腺瘤的年增率若超過30%時,醫師通常會建議進一步的檢查或切除。
您目前的增長幅度(約33%)雖然接近這個界限,但仍需結合其他因素來評估是否需要進一步處理。
在這種情況下,建議您繼續定期追蹤,並與您的醫師討論是否需要進一步的影像學檢查或切片檢查。
若未來檢查顯示腺瘤持續增大或出現其他異常情況,則可能需要考慮手術切除。
總結來說,纖維腺瘤通常是良性的,並且在年輕女性中相當常見。
雖然有些腺瘤可能會隨著時間增長,但大多數情況下不會轉變為惡性腫瘤。
保持定期檢查和與醫師的良好溝通是非常重要的,這樣可以及時掌握腫瘤的變化情況,並做出適當的處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,祝您健康平安!
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