腹腔鏡肚臍傷口反覆發炎：原因與治療方式-外科

腹腔鏡肚臍傷口反覆發炎？

醫生您好~ 想請問一下我在4年前做了腹腔鏡手術拿除畸胎瘤開口在肚臍
去年7月時肚臍因為蜂窩性組織炎做了一次清創
今年7月的時候又蜂窩性組織炎一次並且這次長了膿包出來有割開擠膿
目前還在服用抗生素想請問醫生反覆發炎的原因或是該如何根治發炎的狀況呢?
請問這個腹腔鏡肚臍傷口反覆發炎問題是不常見嗎因為都無法搜尋到相同症狀的案例
謝謝醫生回答!

蔡，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/12

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

腹腔鏡手術選擇肚臍部分原因是疤痕躲在肚臍凹槽區較不明顯(美觀考量)，然而傷口本身會破壞原先皮膚微小毛囊/皮脂腺等結構形成疤痕組織，其他部位若是毛髮茂盛區容易造成毛囊阻塞而發炎。而極少部份病患在肚臍因為疤痕及先天凹槽容易藏污納垢，所以也有可能產生皮膚及皮下膿瘍。倘若急性期，大多是選擇切開引流合併抗生素使用，但是往往內部空腔內容易躲藏細菌造成反覆發作。
倘若反覆發作，得考慮在急性治療告一個段落後，找尋外科醫師討論全膿瘍區域的完整切除手術，方可避免將來再次發作之可能唷！

回覆日期：2025/08/12
資料來源：台灣e院 - 腹腔鏡肚臍傷口反覆發炎

彙整補充說明

腹腔鏡手術後肚臍傷口反覆發炎的情況，確實是一個相對少見但不容忽視的問題。
根據您的描述，您在四年前進行了腹腔鏡手術，並且在過去一年內經歷了兩次蜂窩性組織炎，這顯示出傷口癒合過程中可能存在一些潛在的問題。

首先，腹腔鏡手術的傷口雖然相對小，但仍然會對皮膚及其下方組織造成一定的損傷。
手術後的疤痕組織可能會影響到局部的血液循環和淋巴引流，這可能導致局部的免疫反應減弱，從而增加感染的風險。
此外，肚臍部位的凹槽結構容易積聚污垢和細菌，這也可能是反覆發炎的原因之一。

蜂窩性組織炎的發生通常是由於細菌感染引起的，常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌等。
當這些細菌進入皮膚的破損處，特別是在手術後的傷口，便可能引發感染。
若傷口未能完全癒合，或是存在潛在的膿腫，則可能導致反覆的發炎情況。

針對您的情況，治療方式主要包括以下幾個方面：
1. 抗生素治療：您目前正在服用抗生素，這是控制感染的基本措施。
重要的是要確保使用的抗生素對引起感染的細菌有效，必要時可進行細菌培養和藥敏測試，以選擇最合適的抗生素。

2. 清創手術：對於已經形成膿包的情況，進行清創手術是必要的。
這可以幫助去除感染的組織，促進傷口的癒合。

3. 傷口護理：保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
定期更換敷料，並使用適當的抗菌藥膏可以幫助減少感染的風險。

4. 評估潛在的結構問題：如果反覆發炎的情況持續存在，建議您尋求外科醫師的評估，考慮是否需要進一步的手術來完整切除感染區域或修復任何潛在的結構問題。

5. 生活方式的調整：增強免疫系統的健康，如均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於提高身體對感染的抵抗力。

最後，雖然您的情況不常見，但並不代表無法處理。
建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續的治療和檢查。
希望您能早日康復！