右腹類似神經痛：病因與治療方法-外科

右腹類似神經痛？

陳醫師好
我的問題至發文止已第三天。
痛點，以面對肚臍為中心，10點鐘方向，距離肚臍約10到13公分位置(肚臍左上."我的右手邊")
除睡著了沒感覺以外，不定時(也可能幾小時無痛感)發生類似抽痛或捏痛?
起初以為是闌尾或盲腸，但飲食正常，排便正常，無噁心現象，跑跳不會加劇痛感。
於是刻意向上極度伸展右手臂，扭腰，這兩個動作經常會引起上述位置疼痛。
另外，故意以手指從肚臍周圍往右側橫著刮時，會引其線狀的疼痛?
因為這陣子必需在山上工作，所以只能拜託陳醫師撥冗解惑。
感謝

張先生，60~69歲男性，詢問日期：2025/08/10

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

單純從你的詳細描述，感覺疼痛的呈現會隨著姿態而誘發，這類疼痛大多來自實質性病灶，例如你的伸展造成胸椎腰椎側一邊壓迫脊椎神經根(年齡老化常見之退化骨刺等等)造成。另一種可能則是近期的活動/運動造成側腹壁的肌肉拉傷，導致伸展肢體再次使用到周邊的肌群時產生不適感。第一種狀況若是反覆產生，建議需要至神經外科或是骨科接受進一步檢查為宜，第二種狀況大多是藉由休息二至四週可以慢慢改善。以上供你參考。

回覆日期：2025/08/10
資料來源：台灣e院 - 右腹類似神經痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在右腹部（肚臍左上方約10到13公分的位置）感受到類似神經痛的抽痛或捏痛，並且這種疼痛在某些動作（如伸展手臂或扭腰）時會被誘發。
這些症狀可能與幾種不同的病因有關，以下是一些可能的解釋及建議的處理方式。

首先，您提到的疼痛位置與闌尾或盲腸的部位相近，但由於您沒有出現噁心、嘔吐、腹瀉或其他消化系統的異常症狀，這使得急性闌尾炎的可能性降低。
根據您的描述，疼痛似乎與姿勢或動作有關，這可能暗示著神經根受到壓迫或是肌肉拉傷的情況。

1. 神經痛：如果疼痛是由神經根受到壓迫引起的，這可能與脊椎的退化性變化有關，例如骨刺或椎間盤突出。
這些情況可能在某些姿勢下加重疼痛，特別是當脊椎的某些部位受到壓迫時。
建議您可以考慮進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以評估脊椎的狀況。

2. 肌肉拉傷：您提到的疼痛在進行某些動作時加劇，這可能是由於腹部或側腹的肌肉拉傷。
這種情況通常會在休息後逐漸改善，並且可以透過熱敷、輕柔的拉伸運動來緩解不適感。

3. 內臟疼痛：雖然您目前沒有其他消化系統的症狀，但右上腹的疼痛也可能與肝膽或腸胃道的問題有關。
建議您可以考慮就醫進行腹部超音波檢查，以排除肝膽系統的疾病，如膽結石或肝炎等。

4. 其他可能性：有時候，腹部的疼痛也可能與心理因素有關，如焦慮或壓力引起的肌肉緊張。
這種情況下，疼痛可能會隨著情緒的變化而有所不同。

總結來說，您目前的症狀可能與神經痛、肌肉拉傷或內臟問題有關。
建議您在症狀持續或加劇的情況下，儘早就醫進行詳細檢查，以便確定具體的病因並獲得適當的治療。
同時，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意休息，這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！