右腹類似神經痛？
陳醫師好我的問題至發文止已第三天。
痛點，以面對肚臍為中心，10點鐘方向，距離肚臍約10到13公分位置(肚臍左上."我的右手邊")除睡著了沒感覺以外，不定時(也可能幾小時無痛感)發生類似抽痛或捏痛?起初以為是闌尾或盲腸，但飲食正常，排便正常，無噁心現象，跑跳不會加劇痛感。
於是刻意向上極度伸展右手臂，扭腰，這兩個動作經常會引起上述位置疼痛。
另外，故意以手指從肚臍周圍往右側橫著刮時，會引其線狀的疼痛?因為這陣子必需在山上工作，所以只能拜託陳醫師撥冗解惑。
感謝
張先生，60~69歲男性，詢問日期：2025/08/10
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
單純從你的詳細描述，感覺疼痛的呈現會隨著姿態而誘發，這類疼痛大多來自實質性病灶，例如你的伸展造成胸椎腰椎側一邊壓迫脊椎神經根(年齡老化常見之退化骨刺等等)造成。
另一種可能則是近期的活動/運動造成側腹壁的肌肉拉傷，導致伸展肢體再次使用到周邊的肌群時產生不適感。
第一種狀況若是反覆產生，建議需要至神經外科或是骨科接受進一步檢查為宜，第二種狀況大多是藉由休息二至四週可以慢慢改善。
以上供你參考。
回覆日期：2025/08/10
彙整補充說明
右腹部的疼痛，尤其是類似神經痛的感覺，可能涉及多種病因，這些病因可以從肌肉、神經到內臟等不同系統來看待。
根據您的描述，疼痛的特徵和位置變化，可能與以下幾個方面有關。
首先，疼痛可能源自於神經根的壓迫。
這種情況通常與脊椎的退化性變化有關，例如骨刺或椎間盤突出，這些情況會壓迫到脊椎神經根，導致放射性疼痛。
這類疼痛通常會隨著姿勢的改變而加重，特別是在某些動作或姿勢下，疼痛感可能會更加明顯。
其次，腹部的肌肉拉傷也是一個常見的原因。
若您近期有進行較劇烈的運動或活動，可能會導致側腹壁的肌肉過度拉伸或受傷，這會引起局部的疼痛感。
這類疼痛通常在活動時會加重，並且在休息後會有所緩解。
再者，內臟的問題也不容忽視。
右腹部的疼痛可能與肝臟、膽囊或腸道的疾病有關。
例如，膽結石或膽囊炎可能會引起右上腹的疼痛，這種疼痛通常伴隨著消化不良或其他消化系統的症狀。
雖然您之前的檢查結果正常，但若症狀持續或加重，建議再次就醫，進行更詳細的檢查，如腹部超音波或CT掃描，以排除內臟病變的可能性。
對於這類疼痛的治療，首先要針對病因進行處理。
如果是由於神經根壓迫引起的疼痛，可能需要進一步的影像學檢查來確定診斷，並根據結果考慮物理治療或其他介入性治療。
如果是肌肉拉傷，則建議進行休息、熱敷和適度的伸展運動，通常在幾週內會有改善。
此外，保持良好的姿勢和避免過度的身體負荷也是預防此類疼痛的重要措施。
若疼痛持續不改善，或伴隨其他症狀（如發燒、嘔吐、排便異常等），務必儘快就醫，以獲得專業的診斷和治療。
總之，右腹部的疼痛可能由多種因素引起，建議您根據疼痛的特徵、持續時間及伴隨症狀，尋求專業醫療意見，以便進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復！
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