腹腔手術後器官痛不正常？如何解決？-外科

腹腔傳統術後問題？

家人因為急性胃潰瘍穿孔，開了一個傳統腹腔手術，傷口約14-15公分，傷口拆線目前也慢慢癒合，離手術到現在恢復期一個月又9天，可家人還是覺得裡面器官痛，這是是什麼原因，上次2025.8.1回診拆線醫生說痛正常，可是都已經一個月又9天，這痛是正常嗎??? 請醫生幫我解決原因

Mico，30~39歲女性，詢問日期：2025/08/22

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

如果是因為胃潰瘍穿孔所開的傳統剖腹(laparotomy)傷口，會位在上腹部為主，一般臨床經驗，病患術後建議需使用標準束腹帶(勒在肚臍-腹部中央，不是在上腹部)約莫三到六個月，以減少腹部施力或是胸腔咳嗽用力牽扯到上腹部內在肌肉層傷口所造成的疼痛。微創手術的小傷口約莫一個月可以逐漸復原而疼痛減緩，但是傳統大傷口因為牽扯範圍廣，所以疼痛往往數個月仍是常見的，可以依照我上述建議試試和調整(必須束在對的位置才有效果)。希望對你的家人有幫忙。

回覆日期：2025/08/22
資料來源：台灣e院 - 腹腔傳統術後問題

彙整補充說明

腹腔手術後的疼痛感是許多患者在術後恢復過程中常見的情況，尤其是經歷了如急性胃潰瘍穿孔這樣的重大手術。
手術後的疼痛可以由多種因素引起，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，手術後的疼痛可能是由於手術創傷造成的。
手術過程中，醫生必須切開腹部組織，這會導致周圍組織的炎症和腫脹，進而引發疼痛。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，並且在術後的幾週內是正常的。
根據您的描述，手術已經過了一個多月，疼痛仍然存在，這可能是因為手術後的組織癒合過程中，仍有一些炎症反應。

其次，術後的疼痛也可能與神經損傷有關。
手術過程中，腹部的神經可能會受到牽拉或損傷，這會導致術後的疼痛或異常感覺，如刺痛或麻木。
這種情況在術後的幾個月內是常見的，隨著神經的恢復，疼痛感通常會逐漸減輕。

另外，腹腔手術後還可能出現併發症，例如腹腔內的感染、腸道沾黏或疝氣等。
這些情況可能會導致持續的腹痛。
如果疼痛持續加劇，或伴隨有發燒、嘔吐、腹脹等症狀，建議儘快回診，進行進一步的檢查，如超音波或電腦斷層掃描，以排除這些潛在的併發症。

在處理術後疼痛方面，您可以考慮以下幾點建議：
1. 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況。
如果疼痛持續或加劇，應告知醫生，並要求進一步檢查。

2. 適當的疼痛管理：根據醫生的建議，使用適當的止痛藥物來緩解疼痛。
避免自行用藥，應遵循醫生的指示。

3. 注意飲食與休息：術後的飲食應以清淡、易消化為主，避免刺激性食物。
充分的休息有助於身體恢復。

4. 適度活動：雖然需要休息，但適度的活動有助於促進血液循環，減少沾黏的風險。
可以在醫生的指導下進行輕度的活動。

5. 心理支持：術後的疼痛可能會影響情緒，適當的心理支持和家人的陪伴對於恢復也非常重要。

總之，術後的疼痛在一定程度上是正常的，但如果疼痛持續不退或有其他異常症狀，務必及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您的家人能夠早日康復！