右腹疼痛三個月未緩解，可能是什麼問題？-內科

右腹疼痛？

醫師您好：
我在今年九月份因精索靜脈曲張做了精索靜脈結紮的手術（開在左下腹），手術完成後大約一個禮拜開始，右腹部及右腰部開始有局部酸痛，一直找不出原因，我以為是工作或唸書的姿勢問題，或是手術後的餘痛，但是至今已過三個月，右腹部疼痛的情形都沒有改善，疼痛的位置主要是在肚臍的右下及右側周圍，但是壓下去感覺像是腹部的肌肉同痛，但有的時候會酸痛到右後腰，也會感覺是右側輸尿管疼痛，特別是在我坐在辦公桌一段時間後，疼痛會加劇，不知道是什麼問題，請幫我解答，感激不盡。

ninhydlin，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/12

蔡宗龍醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院內科主治醫師

回覆：

您好

你的問題有些複雜，乍看之下可能不是腸胃科的問題，因為腸胃疼痛會伴有腸胃道症狀，可是你的疼痛卻是在開刀之後，且未知您大便情形，因此建議您到大醫院找泌尿科或內科請醫師詳細「觸診」後再下判斷，謝謝來訊。
內科蔡宗龍醫師敬覆

回覆日期：2004/12/12
資料來源：台灣e院 - 右腹疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，右腹疼痛已持續三個月，且疼痛位置主要集中在肚臍的右下及右側周圍，這樣的情況確實需要進一步的評估。
首先，您提到的精索靜脈曲張手術可能與目前的症狀有關，但也有可能是其他原因導致的疼痛。

右腹部疼痛的原因可以非常多樣，常見的包括：
1. 腸胃道問題：如腸道功能障礙、腸道炎症、腸道梗阻等。
雖然您已經進行過多項檢查（如胃鏡、大腸鏡等），但有時候腸道的功能性問題可能不易在影像學檢查中顯示出來。

2. 泌尿系統問題：右側輸尿管的疼痛可能與腎結石或尿路感染有關。
這些情況有時候會引起腹部及腰部的疼痛，特別是在坐著或長時間保持同一姿勢時，可能會加劇不適感。

3. 肌肉或骨骼問題：由於您提到疼痛在坐著時會加劇，這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。
長時間坐著可能導致腰部及腹部肌肉的緊繃，進而引發疼痛。

4. 神經性疼痛：手術後的神經損傷或神經痛也可能導致持續的疼痛感。
這種情況下，疼痛可能會有放射性，並且在某些姿勢下會加重。

5. 其他內臟問題：如肝臟、膽囊或胰臟的問題，雖然您已經進行過超音波檢查，但有時候這些問題可能需要更進一步的檢查（如CT或MRI）來確認。

建議您再次就醫，並向醫師詳細描述您的症狀，尤其是疼痛的性質、加重或緩解的情況，以及任何伴隨的症狀（如排尿困難、發燒、食慾不振等）。
醫師可能會建議進一步的檢查，如CT掃描或MRI，以排除其他潛在的問題。

此外，您也可以考慮尋求物理治療，幫助改善姿勢及肌肉的緊張，這可能有助於緩解疼痛。
最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、正確的坐姿及定期休息，對於緩解疼痛也有幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！