右腹疼痛三個月未緩解,可能是什麼問題?-內科

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右腹疼痛?


醫師您好:我在今年九月份因精索靜脈曲張做了精索靜脈結紮的手術(開在左下腹),手術完成後大約一個禮拜開始,右腹部及右腰部開始有局部酸痛,一直找不出原因,我以為是工作或唸書的姿勢問題,或是手術後的餘痛,但是至今已過三個月,右腹部疼痛的情形都沒有改善,疼痛的位置主要是在肚臍的右下及右側周圍,但是壓下去感覺像是腹部的肌肉同痛,但有的時候會酸痛到右後腰,也會感覺是右側輸尿管疼痛,特別是在我坐在辦公桌一段時間後,疼痛會加劇,不知道是什麼問題,請幫我解答,感激不盡。



ninhydlin,20~29歲男性,詢問日期:2004/12/12

蔡宗龍 醫師回覆-內科


回覆:您好你的問題有些複雜,乍看之下可能不是腸胃科的問題,因為腸胃疼痛會伴有腸胃道症狀,可是你的疼痛卻是在開刀之後,且未知您大便情形,因此建議您到大醫院找泌尿科或內科請醫師詳細「觸診」後再下判斷,謝謝來訊。
內科蔡宗龍醫師敬覆

回覆日期:2004/12/12

彙整補充說明


您好,根據您的描述,右腹部及右腰部的疼痛已經持續了三個月,並且在手術後開始出現,這樣的情況確實需要進一步的評估。
首先,您提到的精索靜脈曲張手術是在左下腹進行的,這可能與右側的疼痛並無直接關聯,但手術後的恢復過程中,身體的姿勢、活動量及肌肉緊張等因素都可能影響到疼痛的感受。

右下腹的疼痛可能涉及多種原因,包括但不限於以下幾種:
1. 腸胃問題:如腸胃炎、腸道功能障礙等,這些情況可能會導致腹部不適及疼痛。
您提到的疼痛位置在肚臍右下方,這可能與盲腸或闌尾有關。
慢性闌尾炎有時會表現為持續的腹痛,尤其是在某些姿勢下會加劇。

2. 泌尿系統問題:右側的疼痛有可能與腎臟或輸尿管有關,特別是如果有結石或感染的情況。
這類疼痛通常會伴隨排尿時的不適或其他泌尿道症狀。

3. 肌肉或骨骼問題:由於您提到在坐著工作時疼痛加劇,這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。
長時間的坐姿可能導致腰部及腹部的肌肉緊繃,進而引發疼痛。

4. 神經問題:有時候,神經壓迫或損傷也可能導致腹部及腰部的疼痛,這可能與姿勢有關,尤其是在長時間坐著的情況下。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步評估您的情況:
- 就醫檢查:儘管您已經進行過多項檢查,但如果疼痛持續不改善,建議再次就醫,並告知醫生您的症狀變化。
可能需要進一步的影像學檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。

- 物理治療:如果懷疑是肌肉或姿勢問題,物理治療可能有助於改善疼痛。
透過專業的指導,您可以學習正確的姿勢及放鬆技巧。

- 飲食調整:如果有腸胃不適的情況,建議注意飲食,避免油膩及刺激性食物,並保持規律的作息。

- 記錄症狀:持續記錄疼痛的頻率、強度及伴隨症狀,這些資訊對醫生診斷會有幫助。

最後,持續的疼痛不應被忽視,及時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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