右腹及背部疼痛長達一個月,檢查結果均正常,求解病因-肝膽腸胃科

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右腹與背後疼痛?


醫生您好:我右腹痛(肚臍右邊)以痛約1個月,每次痛的時候約1-2小時左右有(摸起來有點熱熱的),時睡覺會痛醒,平躺時候背部也會感覺疼痛,有做過腹部超音波、胃鏡、大腸鏡、X光、驗血、驗尿,都說正常,醫生也有開腸胃藥給我吃,不過都沒有改善,可是還是會痛,請問是哪裡出了問題?



小朱,20~29歲男性,詢問日期:2010/06/14

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好若以上檢查都沒問題,幾乎可以說沒什麼大毛病。
或許只是腸胃機能較差罷了祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

回覆日期:2010/06/14

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右腹及背部的疼痛已持續一個月,並且經過多項檢查(如腹部超音波、胃鏡、大腸鏡、X光、驗血、驗尿)均未發現異常,這樣的情況確實讓人感到困惑。
首先,我們需要考慮幾個可能的原因。

1. 腸胃功能障礙:根據您的描述,疼痛在進食後出現,這可能與腸胃的功能有關。
腸胃功能障礙可能導致腹部不適,尤其是當腸道運動不正常時,可能會引起腹痛。
這種情況下,腸胃藥物可能需要更長時間的使用,或是需要調整用藥。

2. 神經性疼痛:有時候,疼痛的來源可能並不在於內臟本身,而是由於神經系統的問題。
比如說,脊椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經,導致腹部及背部的疼痛。
這種情況下,建議您尋求神經外科或骨科的評估。

3. 內臟器官的隱性問題:雖然目前的檢查結果顯示正常,但某些疾病在早期階段可能不易檢查出來。
例如,膽囊的微發炎或是胰臟的輕微問題,這些都可能在影像學檢查中不易被發現。
建議您可以考慮進一步的檢查,如磁共振成像(MRI)或是更詳細的超音波檢查。

4. 心理因素:長期的疼痛也可能與心理因素有關,壓力、焦慮或抑鬱等情緒問題可能會加重疼痛的感受。
這種情況下,尋求心理諮詢或是心理治療可能會有所幫助。

5. 其他可能的疾病:如腎臟結石、尿路感染等,這些疾病可能會引起腹部及背部的疼痛,雖然您已經進行過驗尿,但有時候需要更詳細的檢查來排除這些可能性。

總結來說,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 再次回診,與醫生討論您的症狀及檢查結果,看看是否需要進一步的檢查。

- 考慮尋求神經外科或骨科的評估,檢查是否有脊椎或神經方面的問題。

- 如果有心理壓力,考慮尋求心理諮詢的幫助。

- 繼續觀察疼痛的模式,記錄下疼痛的時間、強度及伴隨症狀,這些資訊對醫生診斷會有幫助。

希望這些建議能幫助您找到疼痛的根本原因,並早日恢復健康。

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依症狀來看,膽囊.右側大腸或十二指腸的病症皆有可能,進一步的超音波x光或內視鏡檢查是需要的.建議至腸胃肝膽科就診.祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

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