腹痛與背痛:可能的原因及治療方案-肝膽腸胃科

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腹痛跟背痛?


醫生你好我父親上腹痛跟背部痛已經快三個月了 這期間只要出力或是有彎腰和某些姿勢都會劇痛 平常的話疼痛有時劇烈有時輕微 有時會一起痛 有時會分開痛 在一個月前去醫院看的時候 有照超音波跟電腦斷層 胰臟.肝.腎.沒問題 只有膽囊微發炎但沒結石 然後醫生開抗生素的藥 但到後來 一樣會痛 所以最近換了個醫院看 醫生說膽囊微發炎不會這樣疼痛 就照了胃鏡 照完醫生說胃有潰瘍 有開藥 但目前醫生還沒有那麼確定造成疼痛的原因 想請問醫生還有什麼原因會造成腹痛跟背痛以及胃潰瘍會造成腹痛跟背痛嗎



Du,20~29歲男性,詢問日期:2021/01/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可再檢查有否脊椎神經壓迫



回覆日期:2021/01/06

彙整補充說明


腹痛與背痛的症狀常常讓患者感到困惑,因為這兩種疼痛可能由多種原因引起,且有時候它們之間存在著相互關聯。
根據您父親的情況,已經進行了多項檢查,包括超音波、電腦斷層及胃鏡,並且發現了胃潰瘍,這是可能的疼痛來源之一。

首先,胃潰瘍確實可以引起上腹部的疼痛,並且有時候這種疼痛會放射到背部。
這是因為內臟的神經分布與皮膚的神經分布之間存在交叉,當胃部受到刺激或發炎時,疼痛信號可能會被誤解為來自背部的疼痛。
此外,胃潰瘍的疼痛通常與進食有關,進食後可能會加重或緩解,但這並不一定適用於每個人。

除了胃潰瘍,還有其他可能的原因需要考慮:
1. 膽囊問題:雖然您提到膽囊微發炎,但沒有結石,這種情況有時仍然可能引起疼痛。
膽囊的炎症可能會導致腹部及背部的放射性疼痛,尤其是在進食高脂肪食物後。

2. 脊椎問題:如椎間盤突出或脊椎關節炎等問題,可能會壓迫到神經,導致背部及腹部的疼痛。
這種情況下,疼痛可能會隨著姿勢的改變而加重。

3. 腸胃道問題:如腸躁症、腸道感染或其他腸道疾病,這些也可能導致腹痛並伴隨背痛。

4. 肌肉骨骼問題:長期的姿勢不良或過度使用某些肌肉群,可能導致肌肉緊張或拉傷,這也可能引起背部疼痛,並且在某些情況下,這種疼痛可能會反射到腹部。

5. 心臟問題:雖然不常見,但心臟病(如心絞痛或心肌梗塞)也可能表現為上腹部或背部的疼痛,特別是在老年患者中。

針對治療方案,首先建議您父親持續與醫療團隊合作,並考慮以下幾點:
- 進一步檢查:如果目前的檢查結果仍無法解釋疼痛的原因,可能需要進一步的檢查,例如MRI以評估脊椎問題,或是更詳細的腸道檢查。

- 藥物治療:針對胃潰瘍,醫生可能會開立抑制胃酸的藥物(如質子泵抑制劑),這有助於減輕潰瘍的症狀並促進癒合。

- 生活方式調整:飲食上應避免刺激性食物,並保持規律的作息,減少壓力,這些都有助於改善症狀。

- 物理治療:如果懷疑有肌肉或骨骼的問題,物理治療可能有助於緩解疼痛並改善功能。

- 專科轉診:如果症狀持續不改善,建議尋求消化內科、疼痛科或骨科的專科醫師進一步評估。

總之,腹痛與背痛的原因多樣,需透過詳細的病史、檢查及專業醫師的評估來確定具體原因。
希望您父親能夠早日找到病因並獲得適當的治療。

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