肛門疼痛出血：需要就醫嗎？-外科

大便出血？

醫師您好
三天前大便的時候劇痛出血擦過兩次之後就沒有持續出血了每天都有排便習慣之前有過相同情形隔天就好了這三天也有正常排便都沒有再出血的情形但這次只要肛門使力或是跨坐就會感覺刺痛持續三天了想請問醫師是否需要用藥或就醫謝謝

羽庭，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/05/19
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在大便時經歷了劇烈的疼痛和出血，這種情況可能與肛裂或痔瘡有關。
肛裂通常是因為排便時糞便過硬或過大的情況下，肛門周圍的皮膚受到撕裂而引起的疼痛和出血。
而痔瘡則是由於肛門內部或外部的血管腫脹，可能導致出血和不適。

在您的情況中，雖然目前已經沒有持續出血，但仍然感到刺痛，這表明肛門周圍的組織可能仍然受到刺激或發炎。
這種情況下，建議您可以先採取一些自我護理的措施，例如：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，減少發炎。

4. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆肛門，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

如果在這些自我護理措施後，您的症狀仍然沒有改善，或者疼痛加劇，建議您儘快就醫。
醫生會根據您的具體情況進行檢查，並可能會建議使用一些藥物來緩解疼痛或消炎，甚至在某些情況下需要進一步的治療。

此外，雖然您提到之前有類似的情況並且很快好轉，但每次的情況可能會有所不同。
如果您發現自己經常出現這樣的症狀，建議定期檢查，以排除其他潛在的健康問題。

總之，雖然目前的情況看似不嚴重，但由於肛門疼痛和出血可能是多種原因造成的，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免未來可能的併發症。
希望您能早日康復！