便血與肛門疼痛:是否需就醫?-外科

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排便問題?


最近幾次大便擦屁股時會發現衛生紙上會有鮮血,大便上也會有一些鮮紅色的血,大便本身則是正常的土黃色,但是前幾天解便排出一條較硬的糞便後,肛門周圍大概劇烈疼痛兩三分鐘,以前也會有時候大便後衛生紙上擦到一點點血跡,但是都沒有這幾次這麼明顯,請問這是什麼問題,需要到醫院治療嗎?


Ben,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/24

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/03/24

彙整補充說明


根據您的描述,您最近在排便時出現了鮮血,並伴隨著肛門周圍的劇烈疼痛,這些症狀可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是指肛門周圍的血管腫脹,可能因為便秘、長時間坐著或用力排便而引起。
而肛裂則是肛門內部的皮膚裂開,通常是因為排出硬便時造成的。

在您的情況中,鮮紅色的血通常表示出血源自肛門或直腸的下部,這與痔瘡或肛裂的情況相符。
您提到的劇烈疼痛,尤其是在排便後,可能是因為硬便造成肛門的撕裂或刺激。
這種疼痛通常會在排便後持續幾分鐘,並可能伴隨著輕微的出血。

首先,建議您注意以下幾點來改善症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化糞便,減少排便時的困難。
多喝水也是非常重要的,建議每天至少喝八杯水。

2. 避免便秘:如果您有便秘的問題,可以考慮使用一些天然的輔助劑,如亞麻籽或奇亞籽,這些都能幫助增加腸道的蠕動。

3. 溫水坐浴:在排便後,您可以嘗試用溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適感。

4. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆肛門肌肉,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 藥物使用:如果症狀持續,您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑,這些產品可以幫助減輕疼痛和不適。

然而,如果您在進行上述自我護理後,症狀仍然沒有改善,或者出現了以下情況,建議您儘快就醫:
- 出血量增加,特別是如果馬桶裡有大量鮮血。

- 疼痛持續不減,影響到日常生活。

- 出現其他症狀,如發燒、腹痛或體重減輕等。

在醫院,醫生可能會進行肛門檢查,確定出血的具體原因,並根據診斷提供適當的治療方案。
如果確診為痔瘡或肛裂,醫生可能會建議進一步的治療措施,如藥物治療或在某些情況下進行手術。

總之,雖然您的症狀可能是由於常見的問題引起的,但持續的出血和疼痛不應被忽視,及時就醫可以避免潛在的併發症,並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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