肛裂排便問題？
張醫師您好，我不知道我是急性還是慢性肛裂，在113跟114這兩年期間有因為排便疼痛跟出血的問題看過兩次醫生，兩次不同的醫生都說是肛裂，也說我的問題不大，只有開栓劑跟軟膏給我，因為這兩次復發的時間都距離半年以上，第一次是113年有點忘記時間，而第二次我確定是今年的1月初，但這1.2天排便又好像有稍微疼痛，請問我需要再看醫生嗎？
還是去藥局買軟膏擦或栓劑就好呢？
又或者等它自己好？
想問我這症狀是慢性嗎？
有辦法根治不復發嗎？
如果可以的話我是偏向不開刀的…如果要去藥局買軟膏或栓劑的話，張醫師有推薦的嗎？
然後要如何確定肛裂是完全癒合好而不用再擦藥呢？
最後想問一下，我有可能是大腸癌嗎…有點怕怕的。
小帥，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/18
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
每次發作間隔半年以上，屬於反覆性急性肛裂，若每次裂口都在相同位置且難以癒合，才考慮是否是慢性肛裂。
若是以不開刀為原則，可短期使用痔瘡藥膏或栓劑，不建議自行長期使用類固醇藥膏（會使皮膚變薄）。
生活型態調整，保持大便柔軟（多喝水、補充膳食纖維或使用軟便劑），避免用力解便、久坐久站，坐浴（溫水坐浴10-15分鐘、每日2-3次，有助舒緩與癒合）直到排便無疼痛、無出血，肛門無裂傷感、無皮膚破損。
可多觀察1-2週症狀完全消失後再停藥。
單純肛裂引起的出血與疼痛通常在解便時出現且鮮紅色，大腸癌症狀包含持續便血、體重減輕、解便習慣改變、黏液便等。
若無這些症狀，以你的年紀罹癌風險較低。
不放心的話，可考慮安排糞便潛血檢查或大腸鏡檢查作為篩檢。
回覆日期：2025/07/18
彙整補充說明
肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時大便過硬或過粗，導致肛門皮膚撕裂而引起疼痛和出血。
根據您的描述，您已經經歷了多次肛裂的發作，並且每次發作的間隔時間約為半年以上，這可能屬於反覆性急性肛裂。
若每次裂口都在相同位置且難以癒合，則可能考慮為慢性肛裂。
首先，對於肛裂的治療，最重要的是改善排便習慣，保持大便柔軟。
這可以通過以下幾個方法來達成：
1. 增加水分攝取：每天至少喝3000cc的水，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。
2. 增加膳食纖維：多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
3. 避免用力排便：在排便時，應避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低肛裂的風險。
4. 坐浴：每日進行溫水坐浴（10-15分鐘），可以幫助舒緩肛門的疼痛，促進血液循環，並有助於裂口的癒合。
5. 使用藥物：在醫生的指導下，可以短期使用痔瘡藥膏或栓劑來減輕症狀，但不建議長期使用類固醇藥膏，因為這可能會導致皮膚變薄。
如果在進行上述措施後，症狀仍然沒有改善，或者出現了持續的疼痛和出血，則建議您尋求專業醫療意見。
特別是如果您有其他症狀，如體重減輕、排便習慣改變或出現黏液便等，這些可能是需要進一步檢查的指標。
在您的年齡範圍內，罹患大腸癌的風險相對較低，但如果您對自己的情況感到不安，可以考慮進行糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
總之，肛裂的治療需要耐心和持續的努力，通過改善生活方式和飲食習慣，許多患者能夠有效地控制症狀，避免手術。
如果症狀持續或加重，則應及時就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:慢性肛裂是很叫人困擾的疾病雖不嚴重但是保守治療效果也不好唯一比較有效的方式只有手術而已若是不想手術則以你目前的做法便已足夠可以再加上外用藥膏跟栓劑使用如果是擔心有其他的疾病則大腸鏡檢查是必要的 >>點我查看詳細內容
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