肛門不適、出血疑為肛裂？該如何處理？-外科

是肛裂症狀嗎？？

醫師您好：最近總覺得肛門口括約肌的位置有些微的不適感，像是小刺痛破皮又搔癢的感覺但症狀也不會一直持續，然後解便後擦拭發現些微量的紅色血液，想請問這算肛裂症狀嗎？或是有其它危險疾病問題？需要立即就醫嗎還是如何改善？謝謝！！
（平常偶而會有憋便習慣，前陣子也常解深色小羊便，產後也出現有時候會摸的到到的痔瘡）

小毛，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/14

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科要安排大腸鏡檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2018/07/14
資料來源：台灣e院 - 是肛裂症狀嗎？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門不適、出血以及排便後的刺痛感，這些都可能是肛裂的典型表現。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大，導致肛門皮膚撕裂而引起的。
您提到的紅色血液，通常是來自肛門周圍的裂傷，而不是來自腸道內部的出血。
這種情況在排便時會伴隨著疼痛，並且在擦拭時可能會看到血跡。

首先，您提到的憋便習慣和偶爾的深色小羊便，這些都可能是造成肛裂的原因。
長時間憋便會使得大便變得更加乾硬，增加了排便時的困難和疼痛感。
建議您改善排便習慣，避免憋便，並且保持規律的排便時間，這樣可以減少肛裂的發生。

在飲食方面，增加纖維素的攝取是非常重要的。
多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物能夠幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。
此外，保持充足的水分攝取也是關鍵，建議每天至少喝八杯水，以幫助腸道的正常運作。

針對您目前的症狀，以下是一些建議的處理方式：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，約15-20分鐘，可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張，減少疼痛感，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

2. 使用外用藥膏：可以考慮使用一些外用藥膏，如含有麻醉成分的藥膏，這可以幫助減少疼痛感。
此外，某些藥膏也有助於促進傷口癒合。

3. 保持肛門區域清潔：在排便後，建議使用清水輕輕清洗肛門區域，避免使用刺激性的衛生紙，這樣可以減少對傷口的刺激。

4. 避免辛辣和刺激性食物：這類食物可能會加重肛門的不適感，建議在症狀改善之前暫時避免。

5. 定期檢查：如果症狀持續不改善，或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況，建議儘快就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如痔瘡、息肉或其他腸道疾病。

總之，根據您的描述，肛裂的可能性較高，但也不排除其他問題的可能性。
改善生活習慣和飲食，並注意觀察症狀的變化，若有需要，及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復！